中国百日咳行动计划专家共识
中国百日咳行动计划专家共识
一、背景
百日咳是一种由百日咳杆菌引起的急性呼吸道传染病，广泛传播于全球。尽管我国在百日咳疫苗接种方面取得了显著成果，但近年来，百日咳疫情呈现上升趋势，特别是在一些经济发达地区。为加强我国百日咳防控工作，提高百日咳防控水平，制定本行动计划专家共识。
二、病原学及流行病学特征
1. 病原学
百日咳杆菌（Bordetella pertussis）为革兰氏阴性杆菌，有鞭毛，能运动。病原体在体外抵抗力较差，对热、干燥、消毒剂敏感。
2. 流行病学特征
（1）传染源：百日咳患者和带菌者是主要传染源，患者在发病前1-2周开始排毒，病程2-3周达到高峰，之后逐渐减少。
（2）传播途径：主要通过飞沫传播，密切接触也可导致传播。
（3）易感人群：人群普遍易感，尤其是未接种疫苗的婴幼儿和青少年。
（4）流行季节：全年均可发病，我国北方地区冬春季为发病高峰。
三、临床表现及诊断
1. 临床表现
百日咳分为典型和非典型病例。
（1）典型病例：分为卡他期、痉咳期和恢复期。
① 卡他期：病程约1-2周，表现为发热、咳嗽、流涕、咽痛等症状。
② 精咳期：病程2-4周，咳嗽逐渐加重，出现阵发性、连续性咳嗽，伴有鸡鸣样吸气性吼声。
③ 恢复期：病程4-6周，咳嗽逐渐减轻，但可伴有长期咳嗽。
（2）非典型病例：症状较轻，咳嗽不典型，易被忽视。
2. 诊断
根据流行病学史、临床表现和实验室检查结果，综合判断。
（1）流行病学史：近期有百日咳患者接触史。
（2）临床表现：符合百日咳典型或非典型病例。
（3）实验室检查：
① 血常规：白细胞总数及淋巴细胞比例升高。
② 病原学检查：鼻咽拭子或痰培养阳性。
③ 免疫学检查：血清特异性IgM抗体阳性。
四、治疗
1. 一般治疗：保持室内空气流通，注意休息，保持营养，防止继发感染。
2. 对症治疗：止咳、化痰、解热等。
3. 抗菌治疗：早期使用敏感抗生素，如阿莫西林、克拉霉素等。
4. 疫苗接种：按照我国疫苗接种程序，及时接种百日咳疫苗。
五、预防
1. 疫苗接种：提高疫苗接种率，降低百日咳发病率。
2. 疫情监测：加强疫情监测，早期发现、报告和处理病例。
3. 健康教育：普及百日咳防治知识，提高公众自我保护意识。
4. 预防措施：保持室内空气流通，减少人员密集场所活动，戴口罩等。
六、专家共识
1. 提高疫苗接种率，加强疫苗接种宣传，确保百日咳疫苗接种质量。
2. 加强百日咳疫情监测，及时掌握疫情动态，做到早发现、早报告、早隔离、早治疗。
3. 完善百日咳诊断标准，提高诊断准确率。
4. 规范百日咳治疗，合理使用抗生素，防止耐药菌株产生。
5. 加强百日咳防控队伍建设，提高防控能力。
6. 深入开展百日咳相关研究，探索新型疫苗和治疗方法。
7. 加强国际合作，学习借鉴其他国家百日咳防控经验。
本共识旨在为我国百日咳防控工作提供科学依据，各级卫生健康部门、疾病预防控制机构和医疗机构应参照本共识，结合当地实际情况，制定相应的百日咳防控策略和措施。同时，本共识将根据国内外百日咳研究进展和防控经验，不断更新和完善。
（注：本文仅为示例，实际专家共识内容需根据相关研究数据和专家意见进行调整。）
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