护理技术操作要点及评分标准
护理技术操作要点及评分标准
一、胃管护理技术操作要点
1. 准备：
- 洗手并戴好无菌手套。
- 检查胃管是否完整无损。
- 准备好胃液抽取器、胃管清洗器、生理盐水、无菌纱布或棉球、无菌巾等。
2. 实施：
- 让患者侧身位或半卧位，嘱患者深呼吸，用力鼓气，以放松咽肌，有助于插管。
- 润滑导管，一手掌握胃管头端，另一手用适量生理盐水润滑导管，并注意不要引致导管触碰任何物体。
- 插管过程中，一边询问患者感觉，有无不适，一边轻柔地推进胃管，直至到达预定位置。
- 插管完成后，将胃管固定在鼻翼上或用无菌胶布固定，以防止胃管脱出。
- 将导管连接到抽胃液器，清洗胃管及抽取样本。
- 在完成抽样后，用生理盐水冲洗导管，以确保导管通畅。
3. 注意事项：
- 在操作前确认导管位置，避免误插气管。
- 根据护理计划，定期检查胃管患者的状态，包括导管拔出及来向，有无胃内容物残留等。
- 保持导管畅通，每次插入胃内容物或给药后，都要用生理盐水清洗胃管。
- 如果患者觉得不适，或出现咳嗽、呼吸急促，应立即停止操作。
二、静脉输液护理技术操作要点
1. 准备：
- 洗手并戴好无菌手套。
- 准备好需要输液的药物、注射器、输液器、无菌药水等。
2. 实施：
- 预先确认患者的医嘱，检查输液器是否完好。
- 在注射器中抽取药物，并依照医嘱注入到输液器中。
- 确保输液器中的药物没有气泡。
- 将输液器与导管连接，并根据医嘱调整输液速度。
- 确保输液导管的开关处于关闭状态，在无菌环境下连接导管至患者的静脉通路。
- 监测患者的输液速度、皮肤状况等并记录相关信息。
3. 注意事项：
- 导管连接前后都要注意无菌操作，避免感染。
- 注射器注射药物时，避免空中吸入，以防气泡进入输液器。
- 定期检查导管的位置和通畅情况，及时更换输液器和导管。
- 注意患者是否出现输液反应，如发热、恶心、呕吐等。
评分标准：
1. 操作规范性（30分）：
- 操作前准备是否充分。
- 操作过程中的仪器使用是否正确。
- 操作的清洁程度。
2. 安全措施（30分）：
- 操作前是否正确识别患者。
- 是否做好手部卫生。
- 在操作过程中是否注意了安全措施。
3. 沟通能力（20分）：
- 是否向患者解释了操作过程。
- 能否和患者建立良好的护理关系。
- 是否聆听患者的需求和反馈。
4. 技能熟练度（20分）：
- 操作的速度和流畅性。
- 操作的准确性和稳定性。
- 对问题的解决能力。
总体评价：根据实际操作能力和成绩综合评定。
上一篇：护理技术操作流程、评分标准
