医院感染诊断标准试题及答案
医院感染诊断标准试题及答案
一、选择题
（一）以下哪项不是医院感染的定义？
A. 患者在医院内获得的感染
B. 医院工作人员在医院内获得的感染
C. 患者在医院外获得的感染，但在医院内发病
D. 患者在医院内接受治疗期间，由于原有疾病引起的继发感染
答案：D
（二）以下哪种情况不属于医院感染？
A. 患者在医院内发生的新发感染
B. 患者在医院内发生的原有感染的加重
C. 患者在医院内发生的原有感染的复发
D. 患者在医院外发生，但在医院内发病的感染
答案：C
（三）以下哪项是医院感染的诊断标准？
A. 患者体温升高
B. 患者出现白细胞计数升高
C. 患者出现与医院感染相关的症状和体征，并排除其他原因
D. 患者出现感染灶
答案：C
（四）以下哪种情况可诊断为医院感染性肺炎？
A. 患者出现咳嗽、咳痰
B. 患者出现发热、白细胞计数升高
C. 患者出现肺部湿啰音，胸部X线检查发现新的炎症性阴影，并排除其他原因
D. 患者出现呼吸困难
答案：C
（五）以下哪种情况可诊断为医院感染性尿路感染？
A. 患者出现尿频、尿急、尿痛
B. 患者出现白细胞计数升高
C. 患者尿液中检出病原微生物，并排除其他原因
D. 患者出现尿液混浊
答案：C
（六）以下哪种情况可诊断为医院感染性败血症？
A. 患者出现发热、寒战
B. 患者出现白细胞计数升高
C. 患者血培养检出病原微生物，并排除其他原因
D. 患者出现血压下降
答案：C
（七）以下哪种情况不属于医院感染的危险因素？
A. 患者年龄大于60岁
B. 患者住院时间延长
C. 患者使用广谱抗生素
D. 患者接受免疫抑制剂治疗
答案：D
（八）以下哪种措施不能有效预防医院感染？
A. 加强手卫生
B. 严格执行无菌操作
C. 加强环境清洁和消毒
D. 限制患者活动
答案：D
（二）问答题
1. 请简述医院感染的定义及特点。
答案：医院感染是指在医疗机构内，患者、探视者或医务人员因接触患者或污染物品而发生的感染。其特点包括：
（1）感染源：主要是患者、病原微生物和污染物品。
（2）传播途径：包括直接接触、间接接触和空气传播。
（3）易感人群：患者、医务人员和探视者。
（4）感染部位：可以是皮肤、黏膜、呼吸道、消化道等。
2. 请简述医院感染诊断标准。
答案：医院感染的诊断标准包括：
（1）患者出现与医院感染相关的症状和体征。
（2）实验室检查结果支持感染的存在。
（3）影像学检查发现感染灶。
（4）排除其他原因引起的症状和体征。
3. 请列举医院感染常见的病原微生物。
答案：医院感染常见的病原微生物包括：
（1）革兰氏阳性球菌：如金黄色葡萄球菌、链球菌等。
（2）革兰氏阴性杆菌：如大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌等。
（3）真菌：如白色念珠菌、曲霉菌等。
（4）病毒：如流感病毒、乙型肝炎病毒等。
4. 请简述医院感染预防与控制措施。
答案：医院感染预防与控制措施包括：
（1）加强手卫生：医务人员在接触患者前后、操作前后、接触污染物前后均应进行手卫生。
（2）严格执行无菌操作：在医疗操作过程中，严格遵守无菌原则，防止病原微生物的传播。
（3）加强环境清洁和消毒：定期对医疗机构环境进行清洁和消毒，减少病原微生物的滋生。
（4）加强隔离措施：对感染患者实行隔离治疗，减少交叉感染的风险。
（5）合理使用抗生素：根据患者病情和病原微生物特点，合理选用抗生素。
（6）提高患者免疫力：加强营养支持，提高患者免疫力，降低感染风险。
5. 请简述医院感染监测的目的和意义。
答案：医院感染监测的目的是了解医院感染的发生、发展和控制情况，为制定预防与控制措施提供科学依据。其意义包括：
（1）及时发现医院感染病例，采取相应措施进行控制。
（2）了解医院感染的发生趋势，为制定预防策略提供依据。
（3）评估医院感染控制措施的效果。
（4）提高医院感染管理水平，保障患者安全。
（三）案例分析题
患者，男，65岁，因“发热、咳嗽、乏力”就诊。患者入院后，体温持续升高，最高达39℃。胸部X线检查发现右下肺炎性阴影。血常规检查：白细胞计数12×10^9/L，中性粒细胞比例80%。痰培养检出金黄色葡萄球菌。
问题：请根据上述病史，判断该患者是否发生医院感染，并说明理由。
答案：根据病史，该患者可能发生了医院感染。理由如下：
（1）患者入院后出现发热、咳嗽、乏力等症状，胸部X线检查发现肺炎性阴影，血常规检查白细胞计数升高，提示感染的存在。
（2）痰培养检出金黄色葡萄球菌，与医院感染性肺炎的病原微生物相符。
（3）患者无其他原因导致感染的可能性，如社区感染、原有疾病加重等。
综上所述，该患者可能发生了医院感染。建议对患者进行隔离治疗，加强手卫生和消毒措施，预防交叉感染。
（四）论述题
请论述医院感染对医疗机构及患者的影响。
答案：医院感染对医疗机构及患者的影响如下：
1. 对医疗机构的影响：
（1）增加医疗成本：医院感染病例的治疗费用往往较高，增加医疗机构的运营成本。
（2）影响医疗质量：医院感染可能导致患者病情加重，延长住院时间，甚至危及生命，影响医疗质量。
（3）降低患者满意度：医院感染使患者对医疗机构的信任度降低，影响患者满意度。
（4）增加医疗纠纷风险：医院感染可能导致医疗纠纷，增加医疗机构的风险。
2. 对患者的影响：
（1）加重病情：医院感染可能导致患者原有疾病加重，甚至死亡。
（2）增加治疗费用：医院感染的治疗费用往往较高，增加患者的经济负担。
（3）延长住院时间：医院感染使患者需要更长的时间进行治疗，影响患者的正常生活和工作。
（4）降低生活质量：医院感染可能导致患者出现并发症，影响生活质量。
综上所述，医院感染对医疗机构及患者的影响较大，应加强医院感染的预防和控制工作，保障患者安全。
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