放射诊疗机构自查表
放射诊疗机构自查表
一、前言
为确保放射诊疗机构的安全、合规运营，提高放射诊疗质量，保障患者和工作人员的健康权益，依据国家相关法律法规和标准，特制定本自查表。以下内容涵盖了放射诊疗机构的各个方面，旨在帮助机构发现潜在问题，及时整改，提高整体管理水平。
二、机构基本情况
1. 放射诊疗机构名称、地址、联系方式
2. 机构类型（如：综合医院、专科医院、独立诊所等）
3. 放射诊疗科目（如：X射线、CT、MRI、核医学等）
4. 放射诊疗设备数量、型号、使用状况
5. 从事放射诊疗工作的医护人员数量、职称、培训情况
6. 放射诊疗机构资质证书、许可证、验收合格证书等
三、法律法规与标准执行情况
1. 是否遵守《放射性同位素与射线装置安全许可管理办法》等相关法律法规
2. 是否执行《放射诊疗管理规定》、《放射工作人员职业健康管理办法》等国家标准
3. 是否建立和完善放射诊疗规章制度，包括放射诊疗操作规程、放射防护措施、放射事故应急预案等
4. 是否定期对放射诊疗设备进行检定、校准，保证设备性能符合国家标准
5. 是否对从事放射诊疗工作的医护人员进行定期培训和考核
6. 是否对患者进行放射诊疗知情同意书的签署，确保患者权益
四、放射诊疗质量管理
1. 放射诊疗项目是否符合国家诊疗项目目录
2. 放射诊疗适应症、禁忌症掌握情况
3. 放射诊疗方案制定是否合理、科学
4. 放射诊疗操作是否规范、准确
5. 放射诊疗质量控制指标是否符合国家标准
6. 放射诊疗结果评价及反馈机制建立情况
五、放射防护与职业健康
1. 是否设置放射防护管理机构，配备专职或兼职放射防护管理人员
2. 是否制定放射防护规章制度，包括放射防护措施、个人剂量监测、放射事故应急预案等
3. 是否对放射工作人员进行职业健康检查，建立职业健康档案
4. 是否为放射工作人员配备个人防护用品，并定期更换
5. 是否对放射工作人员进行放射防护知识培训，提高放射防护意识
6. 是否对放射诊疗场所进行定期监测，确保辐射环境安全
六、放射诊疗设备管理
1. 放射诊疗设备采购、验收、使用、维修、报废等环节是否规范
2. 放射诊疗设备操作人员是否具备相应资质
3. 放射诊疗设备使用记录是否完整、规范
4. 放射诊疗设备维修、保养情况是否良好
5. 放射诊疗设备故障处理是否及时、有效
七、放射诊疗信息管理
1. 是否建立放射诊疗信息系统，实现放射诊疗信息电子化
2. 放射诊疗信息是否完整、准确、可追溯
3. 是否对放射诊疗信息进行定期分析和评价
4. 是否对放射诊疗信息进行保密和安全保护
八、放射诊疗服务与环境
1. 放射诊疗场所布局是否合理，是否满足放射诊疗需求
2. 放射诊疗场所环境是否整洁、安静、舒适
3. 放射诊疗场所标识是否明显，指引是否清晰
4. 放射诊疗场所是否配备必要的生活设施
5. 放射诊疗场所是否存在安全隐患，如火灾、触电等
九、放射诊疗机构管理与持续改进
1. 是否制定放射诊疗机构发展规划和年度工作计划
2. 是否建立放射诊疗质量管理体系，进行内部审核和外部评审
3. 是否对放射诊疗工作进行定期总结和改进
4. 是否对放射诊疗机构人员进行激励机制，提高工作积极性
5. 是否积极参与放射诊疗领域的学术交流与合作
十、结论
通过本次自查，放射诊疗机构应对存在的问题进行整改，不断完善放射诊疗管理，提高放射诊疗质量，确保患者和工作人员的健康权益。以下为具体整改措施：
1. 加强法律法规和标准的学习与培训，提高放射诊疗机构的法规意识
2. 完善放射诊疗规章制度，确保放射诊疗工作有章可循
3. 提高放射诊疗质量，加强质量控制指标的监测与分析
4. 加强放射防护工作，确保辐射环境安全
5. 提高放射诊疗设备管理水平，确保设备性能良好
6. 加强放射诊疗信息管理，提高放射诊疗信息质量
7. 改善放射诊疗服务与环境，提高患者满意度
8. 加强放射诊疗机构管理与持续改进，提高整体管理水平
9. 积极参与放射诊疗领域的学术交流与合作，提升放射诊疗技术
10. 定期进行自查，及时发现和解决问题，确保放射诊疗机构安全、合规运营。
（全文约2000字）
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