医院感染应急处理预案
医院感染应急处理预案
一、总则
1.1 编制目的
为有效预防和控制医院感染，保障患者和医务人员的安全，提高医院感染管理水平，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理办法》等法律法规，结合医院实际，制定本预案。
1.2 编制依据
（1）《中华人民共和国传染病防治法》
（2）《医院感染管理办法》
（3）《医疗机构感染预防与控制基本制度》
（4）《医疗机构感染预防与控制技术规范》
1.3 适用范围
本预案适用于我院范围内所有部门、科室和医务人员在诊疗、护理、后勤保障等过程中可能发生的医院感染事件的应急处理。
1.4 工作原则
（1）预防为主，防治结合；
（2）统一领导，分级负责；
（3）快速反应，协同应对；
（4）科学处置，规范操作；
（5）公开透明，及时报告。
二、组织架构及职责
2.1 医院感染管理领导小组
医院感染管理领导小组是医院感染应急处理工作的领导机构，负责医院感染应急处理工作的组织、协调、指导和监督。
组长：院长
副组长：副院长、医务科主任、护理部主任
成员：感染管理科、公共卫生科、急诊科、检验科、药剂科、设备科、后勤保障科等部门负责人。
2.2 医院感染管理办公室
医院感染管理办公室设在感染管理科，负责医院感染日常管理工作，协助领导小组开展应急处理工作。
主任：感染管理科科长
成员：感染管理科全体人员
2.3 应急处理小组
应急处理小组是医院感染应急处理工作的执行机构，负责医院感染事件的现场处理、调查、控制和预防工作。
组长：感染管理科科长
副组长：公共卫生科科长
成员：相关科室主任、护士长、感染管理科相关人员、公共卫生科相关人员。
2.4 职责分工
（1）医院感染管理领导小组：负责制定医院感染应急处理预案，组织培训和演练，指导、协调和监督应急处理工作。
（2）医院感染管理办公室：负责收集、整理、分析医院感染相关信息，及时报告医院感染事件，协助领导小组开展应急处理工作。
（3）应急处理小组：负责医院感染事件的现场处理、调查、控制和预防工作，及时报告工作进展和结果。
三、预防与控制
3.1 预防措施
（1）加强医院感染知识培训，提高医务人员感染防控意识；
（2）严格执行手卫生规范，提高手卫生依从率；
（3）加强无菌操作，减少侵入性操作；
（4）合理使用抗菌药物，降低抗菌药物使用强度；
（5）加强环境卫生管理，保持环境清洁、通风；
（6）加强医疗废物管理，防止医疗废物泄漏、流失；
（7）定期开展医院感染风险评估，及时发现并整改安全隐患。
3.2 控制措施
（1）发生医院感染事件，立即启动应急预案，进行现场处理；
（2）对感染患者进行隔离、治疗，对密切接触者进行医学观察；
（3）开展流行病学调查，查明感染源、感染途径和感染范围；
（4）采取有效措施，控制感染传播；
（5）对感染事件进行总结，提出整改措施，预防类似事件再次发生。
四、应急处理流程
4.1 发现与报告
（1）医务人员发现疑似医院感染事件，应立即向所在科室负责人报告；
（2）科室负责人接到报告后，立即向感染管理科报告；
（3）感染管理科接到报告后，立即开展调查核实，并向医院感染管理领导小组报告；
（4）医院感染管理领导小组接到报告后，根据情况启动应急预案。
4.2 现场处理
（1）应急处理小组到达现场，了解情况，指导现场处理工作；
（2）对感染患者进行隔离、治疗，对密切接触者进行医学观察；
（3）开展流行病学调查，查明感染源、感染途径和感染范围；
（4）采取有效措施，控制感染传播；
（5）对现场进行终末消毒。
4.3 调查与控制
（1）感染管理科组织相关科室开展流行病学调查；
（2）查明感染源、感染途径和感染范围，制定控制措施；
（3）对感染患者和密切接触者进行医学观察，必要时进行核酸检测；
（4）根据调查结果，调整防控措施，防止感染扩散。
4.4 信息报告与公开
（1）医院感染管理办公室定期向上级卫生行政部门报告医院感染事件；
（2）医院感染管理办公室负责对外发布医院感染事件相关信息，回应社会关切；
（3）医院感染管理办公室对感染事件进行总结，形成书面报告，报医院感染管理领导小组。
五、培训和演练
5.1 培训
（1）医院感染管理办公室负责组织全院医务人员开展医院感染知识培训；
（2）培训内容包括：医院感染法律法规、医院感染预防与控制技术规范、手卫生、无菌操作、抗菌药物合理使用等；
（3）培训形式包括：集中授课、网络学习、实操演练等；
（4）培训周期为：每年至少1次。
5.2 演练
（1）医院感染管理办公室负责组织全院性医院感染应急处理演练；
（2）演练内容包括：感染事件的发现、报告、现场处理、调查与控制等；
（3）演练形式包括：桌面推演、实战演练等；
（4）演练周期为：每半年至少1次。
六、预案的修订与更新
本预案根据医院感染管理工作的实际需要，结合国家相关法律法规和医院实际情况，适时进行修订和更新。
（1）医院感染管理办公室负责收集、整理医院感染相关信息，为预案修订提供依据；
（2）医院感染管理领导小组负责组织修订预案；
（3）修订后的预案报医院感染管理领导小组审批，发布实施；
（4）医院感染管理办公室负责组织全院医务人员学习修订后的预案。
七、附则
本预案自发布之日起实施，原有预案同时废止。医院感染管理办公室负责解释本预案。
医院感染应急处理预案（正文结束）
以下是预案附件：
附件1：医院感染事件报告流程图
附件2：医院感染事件流行病学调查表
附件3：医院感染事件应急处理流程图
附件4：医院感染相关知识培训资料
附件5：医院感染应急处理演练方案
附件6：医院感染管理相关法律法规及技术规范
附件7：医院感染患者隔离、治疗及密切接触者医学观察指南
附件8：医院感染事件信息发布模板
请根据实际情况，参考以上预案内容，结合医院具体情况，制定符合本院实际的医院感染应急处理预案。同时，加强预案的培训和演练，提高医务人员应对医院感染事件的能力，确保患者和医务人员的安全。
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