工伤委托书范本
工伤委托书
尊敬的受托代理人：
我是XXX公司的员工，因工作中受伤，特此授权并委托您作为我的受托代理人，代表我处理相关的工伤索赔事宜。以下是具体的委托内容：
一、我受伤情况的描述：
我是XXX公司的一名普通员工，主要工作职责是XXX。在XX年XX月XX日的工作中，因XXX事故导致我受伤，具体表现为XXX。经过医生诊断，确认为工伤。
二、委托内容：
1. 代表我向公司提出工伤认定申请，并协助我提供相关材料和证据，确保工伤认定的准确性和及时性。
2. 代表我向相关部门和保险公司申请工伤赔偿，包括医疗费、误工费、残疾赔偿金等。
3. 跟踪申请进展情况，及时向我报告并协商处理可能出现的问题。
4. 在工伤认定和赔偿过程中，代表我与相关部门和保险公司协商，维护我的权益，确保我能够获取应有的赔偿。
三、委托期限：
本委托书自受伤之日起生效，直至工伤认定和赔偿完毕。
四、相关证明材料：
1. 受伤工作证明
2. 医院诊断证明
3. 病历和医疗费用明细
4. 其他相关证据和材料
五、受托代理人权利：
1. 在代理我处理工伤赔偿事宜过程中，有权收集和使用我个人相关的信息。
2. 在必要情况下，有权委托律师代表我进行法律诉讼，维护我的合法权益。
3. 获得我签署的监督权，确保代理过程合法、公正、透明。
六、通讯方式：
受托代理人联系方式：XXX
受托代理人地址：XXX
七、附言：
我在此特别声明，受托代理人代表我处理的工伤赔偿事宜，仅限于工伤认定和赔偿，不得超越委托范围。
特此委托，谨此致谢。
委托人（盖章）：
签名：
日期：年 月 日
