临床生物化学及检验题库(一)
临床生物化学及检验题库（一）
一、选择题
1. 下列哪种物质不是肝脏合成的？（A）
A. 白蛋白
B. 纤维蛋白原
C. 胆固醇
D. 胰岛素
2. 下列哪种疾病不会导致血清ALT活性升高？（B）
A. 急性肝炎
B. 肾小球肾炎
C. 慢性肝炎
D. 肝硬化
3. 下列哪种酶活性测定采用连续监测法？（C）
A. ALT
B. AST
C. LDH
D. CK
4. 下列哪种激素可以促进蛋白质分解？（D）
A. 生长激素
B. 甲状腺激素
C. 雌激素
D. 糖皮质激素
5. 下列哪个指标可以反映肾小球滤过功能？（A）
A. 血清肌酐
B. 血尿素氮
C. 血清尿酸
D. 血清总蛋白
二、填空题
1. 血清总蛋白主要由______和白蛋白组成。
答案：球蛋白
2. 肝脏合成的急性期蛋白主要包括______、______和______。
答案：C反应蛋白、纤维蛋白原、铜蓝蛋白
3. 肾小球滤过率（GFR）是指单位时间内______从肾小球滤过的血浆体积。
答案：双肾
4. 血清酶活性测定中，______和______常用于心肌梗死的诊断。
答案：CK、LDH
5. 下列哪种激素可以促进糖异生，从而降低血糖浓度？______
答案：胰岛素
三、简答题
1. 请简述血清酶活性测定的临床意义。
答：血清酶活性测定主要用于以下方面：
（1）诊断肝细胞损伤：如急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化等。
（2）诊断心肌梗死：如CK、LDH等。
（3）诊断肌肉疾病：如肌营养不良症、多发性肌炎等。
（4）诊断溶血性疾病：如溶血性贫血、溶血性黄疸等。
（5）诊断胰腺疾病：如急性胰腺炎、慢性胰腺炎等。
2. 请简述肾功能检查的主要指标及临床意义。
答：肾功能检查的主要指标包括：
（1）血清肌酐（Scr）：反映肾小球滤过功能，升高提示肾小球滤过功能减退。
（2）血尿素氮（BUN）：反映肾小球滤过功能，但受饮食、蛋白质分解等因素影响较大。
（3）血清尿酸（UA）：反映肾小管排泄功能，升高提示肾小管排泄功能减退。
（4）内生肌酐清除率（Ccr）：准确反映肾小球滤过功能，早期诊断肾功能减退。
（5）尿蛋白定量：反映肾小球滤过膜的完整性，升高提示肾小球疾病。
四、案例分析题
患者，男，45岁，因“乏力、食欲不振、尿黄1个月”就诊。查体：巩膜轻度黄染，肝、脾肋下未触及。实验室检查：血清ALT 120U/L，AST 80U/L，总胆红素 30μmol/L，直接胆红素 10μmol/L。
1. 请分析患者的可能诊断。
答：根据患者的症状、体征和实验室检查结果，可能诊断为急性肝炎。
2. 请简述急性肝炎的生物化学检验特点。
答：急性肝炎的生物化学检验特点包括：
（1）血清ALT、AST活性升高，ALT/AST＞1。
（2）总胆红素和直接胆红素升高，但以间接胆红素为主。
（3）血清白蛋白降低，球蛋白升高。
（4）凝血酶原时间延长。
（5）血清胆碱酯酶活性降低。
3. 请列出急性肝炎的治疗原则。
答：急性肝炎的治疗原则包括：
（1）休息：保证充足的睡眠，减轻肝脏负担。
（2）抗病毒治疗：如干扰素、核苷酸类似物等。
（3）保肝治疗：如甘草酸苷、水飞蓟宾等。
（4）对症治疗：如降酶、退黄、改善肝功能等。
（5）预防并发症：如肝性脑病、肝肾综合征等。
以上内容仅供参考，实际题库内容请根据临床生物化学及检验的教学大纲和实际需求进行编写。
