自查医疗机构自查报告范文
医疗机构自查报告
一、前言
根据我国卫生健康行政部门的要求，为了进一步加强医疗机构管理，提高医疗服务质量，确保患者安全，我院开展了为期一个月的自查自纠工作。现将自查情况报告如下。
二、自查范围与内容
1.自查范围：本次自查覆盖了我院所有临床、医技、职能科室。
2.自查内容：主要包括医疗服务质量、医疗安全、医院感染管理、药品和器械管理、医德医风等方面。
三、自查发现的问题
1.医疗服务质量方面
（1）部分医务人员对病情评估不细致，诊断不准确，导致治疗方案不合理。
（2）个别医护人员服务态度欠佳，对患者的疑问解答不耐心。
（3）部分病历书写不规范，病程记录不完整。
2.医疗安全方面
（1）部分医疗设备维护不及时，存在安全隐患。
（2）个别科室急救药品储备不足，应急处理能力有待提高。
（3）部分医护人员对医疗安全意识不足，操作不规范。
3.医院感染管理方面
（1）部分科室手卫生设施不完善，医护人员手卫生依从性不高。
（2）部分医疗废物处理不规范，存在污染风险。
（3）部分病区空气质量不达标，影响患者康复。
4.药品和器械管理方面
（1）部分药品储存条件不达标，影响药品质量。
（2）部分医疗器械使用不规范，存在安全隐患。
（3）部分科室对药品和器械的采购、验收、储存、使用等环节监管不到位。
5.医德医风方面
（1）部分医务人员存在过度医疗、开单提成等现象。
（2）个别医护人员收受患者红包、回扣等不正当利益。
（3）部分科室医患沟通不畅，导致医患纠纷。
四、整改措施及成效
1.针对医疗服务质量方面的问题，我院采取了以下整改措施：
（1）加强业务培训，提高医务人员业务水平。
（2）优化服务流程，提高患者满意度。
（3）规范病历书写，确保病历质量。
整改成效：通过以上措施，医疗服务质量得到明显提升，患者满意度提高。
2.针对医疗安全方面的问题，我院采取了以下整改措施：
（1）定期对医疗设备进行维护，确保设备安全。
（2）加强急救药品储备，提高应急处理能力。
（3）加强医护人员医疗安全培训，提高安全意识。
整改成效：通过以上措施，医疗安全得到有效保障，患者安全得到提高。
3.针对医院感染管理方面的问题，我院采取了以下整改措施：
（1）完善手卫生设施，提高医护人员手卫生依从性。
（2）规范医疗废物处理，防止污染。
（3）加强病区空气质量监测，改善患者康复环境。
整改成效：通过以上措施，医院感染管理得到加强，患者康复环境得到改善。
4.针对药品和器械管理方面的问题，我院采取了以下整改措施：
（1）加强药品储存条件，确保药品质量。
（2）规范医疗器械使用，消除安全隐患。
（3）加强药品和器械的采购、验收、储存、使用等环节监管。
整改成效：通过以上措施，药品和器械管理得到规范，患者用药安全得到保障。
5.针对医德医风方面的问题，我院采取了以下整改措施：
（1）加强医德医风教育，提高医务人员职业道德。
（2）严肃查处违规行为，维护医患关系。
（3）加强医患沟通，减少医患纠纷。
整改成效：通过以上措施，医德医风得到明显改善，医患关系和谐。
五、总结
通过本次自查自纠工作，我院对存在的问题进行了全面梳理和整改，医疗服务质量、医疗安全、医院感染管理、药品和器械管理、医德医风等方面得到明显提升。今后，我院将继续加强内部管理，提高医疗服务水平，为患者提供更加优质、安全的医疗服务。
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