2024年医院自查自纠整改报告

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2024年医院自查自纠整改报告 一、前言根据我国卫生健康委员会的要求，我院于2024年初开展了自查自纠工作。本次自查自纠旨在查找医院管理、服务质量、医疗安全等方面存在的问题，以推动医院整改提升，更好地服务于广大患者。现将自查自纠情况及整改措施报告如下。 二、自查自纠范围与内容本次自查自纠工作覆盖了医院管理的各个方面，主要包括：1. 医疗服务质量2. 医疗安全管理3. 医院环境与设施4. 医德医风建设5. 人力资源配置6. 财务管理7. 信息化建设 三、自查自纠发现的问题 1. 医疗服务质量方面- 部分医务人员服务态度不够端正，存在推诿、敷衍现象。- 部分医疗文书书写不规范，病历质量有待提高。- 部分医疗技术操作不够规范，存在安全隐患。 2. 医疗安全管理方面- 医院感染管理存在薄弱环节，部分科室消毒隔离措施不到位。- 医疗设备维护保养不及时，部分设备故障率高。 3. 医院环境与设施方面- 部分病房设施老化，住院环境有待改善。- 医院公共卫生区域清洁度不足，存在卫生死角。 4. 医德医风建设方面- 部分医务人员收受患者红包、回扣等不良现象。- 医患沟通不足，导致医患矛盾时有发生。 5. 人力资源配置方面- 部分岗位人员配置不足，工作压力较大。- 人才队伍建设有待加强，专业技术水平有待提高。 6. 财务管理方面- 部分科室成本核算不细致，财务风险较大。- 医院财务管理制度不够完善，存在潜在风险。 7. 信息化建设方面- 信息系统功能不完善，部分业务流程不畅。- 信息安全防护措施不到位，存在信息泄露风险。 四、整改措施针对自查自纠中发现的问题，我院制定了以下整改措施：1. 加强医疗服务质量管理，提高医务人员服务水平，规范医疗文书书写。2. 加强医疗安全管理，严格执行消毒隔离制度，提高医疗设备维护保养水平。3. 改善医院环境与设施，提升住院条件，确保公共卫生区域清洁。4. 加强医德医风建设，严肃查处违规行为，提高医患沟通能力。5. 优化人力资源配置，加强人才队伍建设，提高专业技术水平。6. 完善财务管理制度，加强成本核算，防范财务风险。7. 推进信息化建设，优化信息系统功能，加强信息安全防护。 五、总结通过本次自查自纠工作，我院对存在的问题进行了全面梳理，并制定了针对性的整改措施。在今后的工作中，我院将继续加强内部管理，提高服务质量，确保医疗安全，为广大患者提供更加优质、高效的医疗服务。同时，也欢迎社会各界对我们的工作进行监督和指导。hrb小梦文库