医务人员职业暴露及防护应急预案(2024版)
医务人员职业暴露及防护应急预案（2024版）
一、预案目的
为了有效预防、控制和应对医务人员在职业活动中可能发生的职业暴露，保障医务人员身心健康，提高医疗质量，确保患者安全，特制定本预案。
二、预案适用范围
本预案适用于我国各级各类医疗机构、疾病预防控制机构、医学实验室、医学研究单位等从事医疗卫生工作的医务人员。
三、职业暴露及防护应急预案内容
1. 职业暴露的定义与分类
（1）职业暴露：指医务人员在职业活动中，因接触患者、病原体、医疗废物等可能引起感染、损伤等不良后果的事件。
（2）职业暴露分类：
① 生物性暴露：如接触血液、体液、分泌物、排泄物等；
② 化学性暴露：如接触消毒剂、化学消毒剂、放射性物质等；
③ 物理性暴露：如锐器伤、放射性暴露等；
④ 心理性暴露：如长时间工作压力、患者死亡等。
2. 职业暴露的预防与控制
（1）加强宣传教育：定期开展职业暴露相关知识培训，提高医务人员的安全意识。
（2）完善管理制度：建立健全职业暴露管理制度，明确各部门职责，确保各项措施落实到位。
（3）加强个人防护：医务人员在职业活动中应严格遵守个人防护规范，穿戴合适的防护用品。
（4）提高医疗设备安全性：定期检查、维修医疗设备，确保设备正常运行，降低职业暴露风险。
（5）优化工作流程：简化操作流程，减少不必要的操作，降低职业暴露风险。
3. 职业暴露的处理与防护
（1）生物性暴露
① 伤口处理：立即用肥皂水和流动水清洗伤口，如有需要，可用生理盐水冲洗；
② 消毒处理：使用75%酒精或碘伏消毒伤口，并用无菌敷料包扎；
③ 评估暴露风险：根据暴露源的性质、暴露程度等评估感染风险；
④ 进行暴露后预防：根据评估结果，给予暴露者相应的预防措施，如接种疫苗、服用抗病毒药物等；
⑤ 观察与监测：对暴露者进行定期观察与监测，发现异常情况及时处理。
（2）化学性暴露
① 立即撤离暴露现场，避免继续接触有害物质；
② 清洗污染部位，使用大量清水冲洗，如有需要，可用生理盐水；
③ 如有皮肤损伤，应立即就医；
④ 如有吸入有害气体，应立即转移至通风良好处，进行吸氧治疗；
⑤ 观察与监测：对暴露者进行定期观察与监测，发现异常情况及时处理。
（3）物理性暴露
① 立即处理伤口，避免感染；
② 使用无菌敷料包扎伤口，定期更换；
③ 如有放射性暴露，应立即撤离暴露现场，避免继续接触放射性物质；
④ 观察与监测：对暴露者进行定期观察与监测，发现异常情况及时处理。
（4）心理性暴露
① 建立心理支持系统，为医务人员提供心理援助；
② 开展心理疏导，帮助医务人员缓解压力；
③ 建立健康生活方式，提高自我调节能力；
④ 如有必要，寻求专业心理治疗。
4. 职业暴露的报告与记录
（1）医务人员发生职业暴露后，应立即向所在部门负责人报告；
（2）部门负责人应在24小时内向医疗机构职业暴露管理办公室报告；
（3）医疗机构职业暴露管理办公室应对职业暴露事件进行登记、汇总，定期分析暴露原因，制定改进措施；
（4）医疗机构应建立职业暴露档案，详细记录暴露事件、处理过程、暴露者健康状况等。
5. 职业暴露的赔偿与补偿
（1）医疗机构应根据国家有关法律法规，对发生职业暴露的医务人员给予相应赔偿；
（2）医疗机构应为发生职业暴露的医务人员提供必要的医疗救治和康复支持；
（3）医疗机构应积极协调相关部门，为发生职业暴露的医务人员提供政策支持。
四、预案的培训与演练
1. 医疗机构应定期组织职业暴露培训，提高医务人员的安全意识和处理能力；
2. 医疗机构应定期开展职业暴露演练，检验应急预案的实际效果，不断完善预案内容；
3. 医疗机构应加强职业暴露管理，确保预案的落实。
五、预案的修订与更新
1. 本预案应根据国家法律法规、行业标准和实际情况，定期进行修订与更新；
2. 医疗机构应关注国内外职业暴露管理的最新动态，及时调整和完善预案内容。
六、预案的实施与监督
1. 本预案自发布之日起实施，医疗机构应认真组织落实；
2. 医疗机构应建立健全职业暴露管理组织，负责预案的监督与实施；
3. 医疗机构应定期对职业暴露管理情况进行检查，确保预案的有效性。
本预案旨在为医务人员提供全面的职业暴露防护措施，确保医务人员在面临职业暴露时能够得到及时、有效的处理。希望通过本预案的实施，降低职业暴露风险，保障医务人员身心健康，提高医疗质量，确保患者安全。
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