自愿放弃医疗转移协议书模板
自愿放弃医疗转移协议书
甲方（转出方）：
身份证号：
乙方（转入方）：
身份证号：
鉴于甲方因身体原因，需要进行医疗转移，为确保甲乙双方的权益，经双方友好协商，特订立本协议书，共同遵照执行。
一、医疗转移概述
1.1 甲方因身体原因，需要从现有医疗机构转移至乙方所在医疗机构进行治疗。
1.2 甲方自愿放弃对原医疗机构的一切医疗权益，包括但不限于医疗费用、医疗档案、医疗关系等。
1.3 甲方同意接受乙方提供的医疗条件和医疗服务，并自愿承担由此产生的一切医疗风险和法律责任。
二、医疗转移内容
2.1 甲方同意将自身的医疗权益转移给乙方，包括但不限于医疗费用、医疗档案、医疗关系等。
2.2 甲方同意按照乙方的医疗规定和安排，接受乙方提供的医疗服务。
2.3 甲方自愿放弃对原医疗机构的一切医疗权益，包括但不限于医疗费用、医疗档案、医疗关系等。
三、医疗费用
3.1 甲方同意按照乙方的收费标准和规定，支付相应的医疗费用。
3.2 甲方自愿承担因转移产生的交通费、住宿费等相关费用。
四、医疗责任和风险
4.1 甲方自愿承担因医疗转移产生的的一切医疗风险和法律责任。
4.2 乙方应尽最大努力为甲方提供医疗服务，但不对甲方的医疗效果和医疗风险承担任何责任。
五、协议的生效和终止
5.1 本协议自甲乙双方签字或盖章之日起生效。
5.2 在甲方康复并出院后，本协议自动终止。
六、争议解决
6.1 对于本协议的解释或履行发生的任何争议，甲乙双方应友好协商解决。
6.2 如果协商不成，任何一方均可向乙方所在地的法院提起诉讼。
七、其他
7.1 本协议一式两份，甲乙双方各执一份。
7.2 本协议未尽事宜，可由甲乙双方另行协商补充。
甲方（转出方）：
乙方（转入方）：
签订日期：
以上内容仅供参考，具体协议内容请根据实际情况进行调整。在签订协议前，请务必咨询相关专业人士，以确保协议的有效性和合法性。
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