办理出生医学证明委托书范文
委托书
甲方(出生医学证明委托方):_________
乙方(受托方):_________
因为甲方无法亲自前往医院办理出生医学证明,特委托乙方代办此事,双方经友好协商,达成以下协议:
一、委托事项
1.甲方委托乙方前往______医院办理出生医学证明手续,以确认甲方在该医院进行了出生记录。
2.乙方需要提供相关证件和信息,包括但不限于甲方的身份证复印件、家庭户口簿等。
3.乙方需要代甲方支付相关费用,并保证在委托期限内完成任务。
二、委托期限
1.此次委托从双方签署协议之日起生效,至乙方办理好出生医学证明手续为止。
2.如因不可抗力等原因无法在规定期限内完成委托事项,乙方须及时通知甲方,并另行商议处理办法。
三、权利义务
1.甲方有义务提供必要的委托信息和证件,帮助乙方顺利完成任务。
2.乙方有权代表甲方进行出生医学证明的办理,但不得将相关信息泄露给其他无关人员。
3.双方合作需遵守相关法律法规和医院规定,不得违法违规。
四、违约责任
1.如果甲方提供虚假信息或证件,导致乙方无法完成任务,甲方需承担相应责任。
2.如果乙方未能在规定期限内完成任务,应按双方商议的方式承担违约责任。
五、其他事项
1.本协议一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。
2.本协议未尽事宜,双方可另行签订补充协议。
甲方(签字):_________ 日期:_________
乙方(签字):_________ 日期:_________
以上即是本次委托书的内容,甲方和乙方双方应遵守协议内容,保证任务顺利完成。愿本次委托能够圆满成功,谢谢。
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