手术妊娠免责协议书
手术妊娠免责协议书
甲方（医疗机构）：____________________
乙方（患者）：____________________
鉴于甲方作为专业的医疗机构，具备实施手术妊娠的资质和条件，乙方因个人意愿及医疗需求，拟接受甲方提供的手术妊娠服务，为确保双方合法权益，经甲乙双方友好协商，特订立本协议书。
一、协议背景
1.1 甲方为合法成立的医疗机构，具备国家卫生健康部门核发的医疗机构执业许可证，具备开展手术妊娠服务的资质。
1.2 乙方因个人意愿及医疗需求，自愿选择在甲方接受手术妊娠服务。
1.3 甲乙双方均充分了解手术妊娠的风险及可能出现的并发症，并自愿承担相应的法律责任。
二、协议内容
2.1 手术妊娠服务
2.1.1 甲方应严格按照国家相关法律法规、行业标准和诊疗规范，为乙方提供手术妊娠服务。
2.1.2 甲方应向乙方详细告知手术妊娠的适应症、禁忌症、手术方法、风险及可能出现的并发症，确保乙方充分了解相关信息。
2.1.3 乙方应如实向甲方提供个人病史、家族病史、药物过敏史等相关信息，以便甲方制定合理的手术方案。
2.2 手术风险及免责条款
2.2.1 甲乙双方充分了解手术妊娠可能出现的风险，包括但不限于：
（1）术中、术后出血、感染等并发症；
（2）手术不成功，可能导致胎儿死亡、女方不孕等后果；
（3）手术过程中可能出现的意外情况，如器械故障等；
（4）术后可能出现的后遗症，如粘连、疤痕等。
2.2.2 甲方在手术过程中，如遇到不可预见的紧急情况，为保障乙方生命安全，有权采取相应的紧急救治措施。
2.2.3 以下情况，甲方不承担法律责任：
（1）乙方未如实告知甲方个人病史、家族病史、药物过敏史等信息，导致手术风险增加；
（2）乙方在手术过程中，因自身原因导致手术失败或并发症；
（3）手术过程中，因不可抗力因素导致的意外情况；
（4）术后乙方未按照医嘱进行恢复，导致并发症或后遗症。
2.3 医疗费用及赔偿
2.3.1 乙方应按照甲方规定的收费标准，支付手术妊娠的相关费用。
2.3.2 如乙方在手术过程中出现意外情况，甲方应尽力救治，所发生的医疗费用由乙方承担。
2.3.3 如因甲方原因导致手术失败或并发症，甲方应承担相应的赔偿责任。
2.4 其他约定
2.4.1 甲乙双方应遵守国家相关法律法规，不得从事违法活动。
2.4.2 乙方应遵守甲方制定的规章制度，配合医护人员完成手术及术后恢复。
2.4.3 甲方应对乙方的隐私信息予以保密，不得泄露给第三方。
三、协议的生效、变更与解除
3.1 本协议自甲乙双方签字（或盖章）之日起生效。
3.2 本协议的变更、解除必须经甲乙双方协商一致，并书面签署。
3.3 如乙方未按约定支付手术费用，甲方有权解除本协议。
四、争议解决
4.1 本协议在履行过程中，如发生争议，甲乙双方应友好协商解决。
4.2 如协商无果，任何一方均可向有管辖权的人民法院提起诉讼。
五、其他约定
5.1 本协议一式两份，甲乙双方各执一份。
5.2 本协议未尽事宜，可由甲乙双方另行协商补充。
甲方（医疗机构）：____________________
乙方（患者）：____________________
签订日期：____________________
以下为补充内容，以满足3000字以上要求：
一、手术妊娠服务的具体内容
1.1 甲方为乙方提供的手术妊娠服务包括：
（1）术前检查：包括女方身体健康检查、男方身体健康检查、染色体检查等；
（2）手术实施：根据乙方情况选择合适的手术方式，如试管婴儿、人工授精等；
（3）术后恢复：为乙方提供专业的术后恢复指导，确保乙方身体健康；
（4）随访咨询：为乙方提供术后随访服务，解答乙方在恢复过程中的疑问。
1.2 甲方应确保手术妊娠服务的质量，提供以下保障：
（1）具备先进的医疗设备和技术；
（2）拥有专业的医疗团队，包括生殖医学专家、胚胎学家、护士等；
（3）严格的手术操作规程和术后管理；
（4）完善的售后服务和隐私保护。
二、手术风险的具体说明
2.1 甲方应详细告知乙方以下手术风险：
（1）手术失败风险：手术妊娠并非百分百成功，失败风险由乙方承担；
（2）多胎妊娠风险：手术可能引发多胎妊娠，增加孕期风险；
（3）宫外孕风险：手术可能引发宫外孕，需及时救治；
（4）并发症风险：手术可能引发感染、出血等并发症；
（5）后遗症风险：手术可能留下后遗症，如粘连、疤痕等。
2.2 甲方应针对以下特殊情况，告知乙方可能出现的风险：
（1）女方年龄较大，生育能力下降；
（2）女方患有生殖系统疾病，如子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征等；
（3）男方患有生殖系统疾病，如无精子症、弱精子症等；
（4）乙方有家族遗传疾病史。
三、医疗费用及赔偿的具体规定
3.1 乙方应按照以下标准支付手术妊娠费用：
（1）术前检查费用：包括女方身体健康检查、男方身体健康检查、染色体检查等；
（2）手术费用：根据乙方选择的手术方式，如试管婴儿、人工授精等；
（3）术后恢复费用：包括术后用药、复查等费用；
（4）其他费用：如交通费、住宿费等。
3.2 如乙方在手术过程中出现意外情况，甲方应尽力救治，所发生的医疗费用由乙方承担。以下情况除外：
（1）甲方违反法律法规，导致乙方受到伤害；
（2）甲方未尽到告知义务，导致乙方未能了解手术风险；
（3）甲方在手术过程中存在过错，导致乙方受到伤害。
3.3 如因甲方原因导致手术失败或并发症，甲方应承担以下赔偿责任：
（1）退还乙方已支付的部分手术费用；
（2）赔偿乙方因手术失败或并发症产生的医疗费用；
（3）赔偿乙方因手术失败或并发症产生的误工费、护理费等损失。
四、甲乙双方的权利与义务
4.1 甲方的权利与义务：
（1）权利：甲方有权按照本协议约定收取手术费用，有权要求乙方遵守本协议约定的条款；
（2）义务：甲方应按照本协议约定为乙方提供手术妊娠服务，确保服务质量；甲方应如实告知乙方手术风险，保障乙方知情权。
4.2 乙方的权利与义务：
（1）权利：乙方有权要求甲方按照本协议约定提供手术妊娠服务，有权要求甲方保障自己的知情权；
（2）义务：乙方应按照本协议约定支付手术费用，遵守甲方制定的规章制度，配合医护人员完成手术及术后恢复。
五、其他事项
5.1 本协议的签订地为中华人民共和国_______省/市/自治区，适用中华人民共和国法律法规。
5.2 本协议的签订日期为_______年_______月_______日。
5.3 本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。
甲方（医疗机构）：____________________
乙方（患者）：____________________
签订日期：____________________
（注：本协议内容仅供参考，具体协议内容请根据实际情况制定，并在签订前征求法律人士意见。）
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