中药房过期药品销毁申请表(2篇)
中药房过期药品销毁申请表(一)
一、中药房基本情况
1. 中药房名称:XX市XX中药房
2. 中药房地址:XX市XX区XX路XX号
3. 中药房负责人:张三
4. 联系电话:138-xxxx-xxxx
5. 经营许可证号:XXXXXX
二、过期药品情况概述
1. 过期药品种类:共涉及中成药、中药材、中药饮片等50余种
2. 过期药品数量:共计1000盒(瓶)
3. 过期药品价值:约人民币5万元
4. 过期药品产生原因:库存管理不善,销售不畅等原因导致药品过期
三、过期药品销毁申请理由
1. 保障患者用药安全:过期药品可能存在质量问题,继续销售可能对患者健康造成危害
2. 遵守法律法规:根据《中华人民共和国药品管理法》等相关法律法规,过期药品应予以销毁
3. 维护中药房形象:过期药品的存在可能影响中药房的声誉和形象,销毁过期药品有助于树立良好的社会形象
四、过期药品销毁方案
1. 销毁时间:2022年10月10日
2. 销毁地点:XX市XX区环保局指定的过期药品销毁场所
3. 销毁方式:采取环保、无害化处理方式,确保过期药品不会对环境造成污染
4. 销毁过程:由中药房负责人、环保局工作人员、监督人员共同见证,确保销毁过程合规、透明
五、过期药品销毁申请流程
1. 提交申请:中药房向所在地药品监管部门提交过期药品销毁申请
2. 审核批准:药品监管部门对过期药品销毁申请进行审核,批准后方可实施
3. 实施销毁:按照销毁方案,进行过期药品销毁工作
4. 销毁报告:销毁完成后,中药房向药品监管部门提交销毁报告,内容包括销毁时间、地点、方式、参与人员等
六、过期药品销毁申请表
(以下为表格内容,共2页)
第一页:
| 序号 | 药品名称 | 药品规格 | 生产厂家 | 批号 | 过期时间 | 数量 | 价值(元) |
| ---- | -------- | -------- | -------- | ---- | -------- | ---- | ---------- |
| 1 | | | | | | | |
| 2 | | | | | | | |
| ... | ... | ... | ... | ... | ... | ... | ... |
第二页:
| 序号 | 药品名称 | 药品规格 | 生产厂家 | 批号 | 过期时间 | 数量 | 价值(元) |
| ---- | -------- | -------- | -------- | ---- | -------- | ---- | ---------- |
| 1 | | | | | | | |
| 2 | | | | | | | |
| ... | ... | ... | ... | ... | ... | ... | ... |
七、申请单位意见
1. 中药房负责人:张三
2. 联系电话:138-xxxx-xxxx
3. 申请日期:2022年9月25日
4. 意见:同意销毁过期药品,并保证按照相关规定和要求进行销毁
八、审批部门意见
1. 审批部门:XX市药品监管部门
2. 审批日期:2022年9月30日
3. 审批意见:经审核,同意中药房销毁过期药品,要求严格按照销毁方案实施
中药房过期药品销毁申请表(二)
(以下内容与第一篇类似,此处省略部分内容)
一、中药房基本情况
1. 中药房名称:XX市YY中药房
2. 中药房地址:XX市XX区XX路XX号
3. 中药房负责人:李四
4. 联系电话:139-xxxx-xxxx
5. 经营许可证号:XXXXXX
二、过期药品情况概述
1. 过期药品种类:共涉及中成药、中药材、中药饮片等40余种
2. 过期药品数量:共计800盒(瓶)
3. 过期药品价值:约人民币4万元
4. 过期药品产生原因:库存管理不善,销售不畅等原因导致药品过期
(以下内容省略,请参考第一篇)
七、申请单位意见
1. 中药房负责人:李四
2. 联系电话:139-xxxx-xxxx
3. 申请日期:2022年9月28日
4. 意见:同意销毁过期药品,并保证按照相关规定和要求进行销毁
八、审批部门意见
1. 审批部门:XX市药品监管部门
2. 审批日期:2022年10月5日
3. 审批意见:经审核,同意中药房销毁过期药品,要求严格按照销毁方案实施
以上为两篇中药房过期药品销毁申请表的详细内容,字数共计约2000字。希望对您有所帮助。