医疗机构过期药品销毁申请书模板【推荐】
**医疗机构过期药品销毁申请书**
**申请单位：**
**单位名称：** [医疗机构全称]
**单位地址：** [医疗机构详细地址]
**联系电话：** [医疗机构联系电话]
**电子邮箱：** [医疗机构电子邮箱]
**法定代表人：** [法定代表人姓名]
**联系人：** [具体联系人姓名]
**联系电话：** [联系人联系电话]
**申请日期：** [填写申请日期]
**致：**
[相关药品监督管理部门名称]
**事由：**
关于申请销毁过期药品的申请
**正文：**
尊敬的[相关药品监督管理部门名称]：
我单位[医疗机构全称]系依法设立并取得《医疗机构执业许可证》的医疗机构，长期致力于为广大患者提供优质的医疗服务。在日常运营过程中，我单位严格按照《中华人民共和国药品管理法》、《医疗机构药品管理办法》等相关法律法规的要求，对药品的采购、储存、使用等各个环节进行严格管理。
然而，由于药品的自然损耗、市场需求变化、库存管理等多种因素，我单位在近期药品盘点过程中发现部分药品已超过有效期，存在安全隐患。为保障患者用药安全，维护医疗秩序，确保药品质量，我单位决定对这部分过期药品进行集中销毁，并特此向贵部门提出销毁申请。
**一、过期药品基本情况**
1. **过期药品清单：**
| 序号 | 药品名称 | 规格 | 生产厂家 | 生产批号 | 有效期至 | 数量 | 货值金额 |
| ---- | -------- | ---- | -------- | -------- | -------- | ---- | -------- |
| 1 | [药品名称] | [规格] | [生产厂家] | [生产批号] | [有效期至] | [数量] | [货值金额] |
| 2 | [药品名称] | [规格] | [生产厂家] | [生产批号] | [有效期至] | [数量] | [货值金额] |
| ... | ... | ... | ... | ... | ... | ... | ... |
| n | [药品名称] | [规格] | [生产厂家] | [生产批号] | [有效期至] | [数量] | [货值金额] |
2. **过期药品来源：**
- **采购渠道：** 我单位所有药品均通过合法渠道采购，主要包括药品生产企业、药品批发企业及经批准的药品零售企业。
- **入库管理：** 药品入库时，我单位严格按照相关规定进行验收，确保药品质量合格，并详细记录药品的名称、规格、生产批号、有效期等信息。
- **储存条件：** 药品储存过程中，我单位严格按照药品说明书要求，控制储存环境的温度、湿度等条件，确保药品在有效期内保持质量稳定。
3. **过期原因分析：**
- **自然损耗：** 部分药品因使用频率较低，导致在有效期内未能全部使用完毕。
- **市场需求变化：** 随着医疗技术的发展和患者需求的变化，部分药品的市场需求减少，导致库存积压。
- **库存管理：** 虽然我单位已采取多种措施加强库存管理，但仍存在部分药品因管理不善而过期的情况。
**二、销毁方案**
1. **销毁方式：**
根据《中华人民共和国药品管理法》及相关规定，我单位拟采取以下方式进行销毁：
- **物理销毁：** 对固体药品进行碾压、粉碎等物理处理，确保药品无法再次使用。
- **化学销毁：** 对液体药品进行化学中和处理，使其失去药效。
- **焚烧处理：** 对部分特殊药品，如麻醉药品、精神药品等，委托具有资质的焚烧处理机构进行焚烧处理。
2. **销毁流程：**
- **前期准备：** 对过期药品进行详细盘点，编制销毁清单，并报请贵部门审核批准。
- **现场监督：** 邀请贵部门派员现场监督销毁过程，确保销毁工作依法依规进行。
- **销毁实施：** 由专业人员进行销毁操作，确保销毁过程安全、环保。
- **后续处理：** 对销毁后的残留物进行妥善处理，防止二次污染。
3. **销毁时间及地点：**
- **销毁时间：** [预计销毁时间]
- **销毁地点：** [销毁地点]
**三、保障措施**
1. **组织保障：**
成立过期药品销毁工作小组，由法定代表人担任组长，相关部门负责人为成员，负责销毁工作的组织实施和监督管理。
2. **制度保障：**
制定《过期药品销毁管理制度》，明确销毁工作的职责分工、操作流程、安全防护等内容，确保销毁工作有章可循。
3. **安全保障：**
- **人员安全：** 对参与销毁工作的人员进行安全培训，配备必要的防护装备，确保人员安全。
- **环境安全：** 选择符合环保要求的销毁地点，采取有效措施防止销毁过程中对环境造成污染。
4. **记录保存：**
对销毁过程进行全程记录，包括销毁清单、现场照片、视频资料等，并妥善保存，以备查验。
**四、申请事项**
1. **请求批准：** 请求贵部门批准我单位对过期药品进行销毁的申请。
2. **现场监督：** 请求贵部门派员现场监督销毁过程，确保销毁工作依法依规进行。
3. **指导支持：** 请求贵部门在销毁过程中给予技术指导和政策支持，确保销毁工作顺利进行。
**五、承诺事项**
1. **依法依规：** 我单位承诺严格按照相关法律法规的要求，依法依规进行过期药品的销毁工作。
2. **确保安全：** 我单位承诺采取有效措施，确保销毁过程的安全性和环保性，防止对人员和环境造成危害。
3. **接受监督：** 我单位承诺接受贵部门的监督和管理，积极配合贵部门开展相关工作。
**六、附件材料**
1. **过期药品清单：** 详细列明过期药品的名称、规格、生产厂家、生产批号、有效期、数量等信息。
2. **药品采购及入库记录：** 提供相关药品的采购合同、入库验收记录等证明材料。
3. **储存条件记录：** 提供药品储存环境的温度、湿度等监测记录。
4. **销毁方案详细说明：** 包括销毁方式、流程、时间、地点等具体安排。
5. **安全保障措施：** 包括人员安全培训记录、防护装备配备情况、环保措施等。
6. **相关法律法规依据：** 提供《中华人民共和国药品管理法》、《医疗机构药品管理办法》等相关法律法规的文本。
**七、结语**
我单位深知过期药品销毁工作的重要性，将严格按照贵部门的批准和指导，依法依规、安全高效地完成销毁工作，切实保障患者用药安全，维护医疗秩序。恳请贵部门予以批准，并给予大力支持。
此致
敬礼！
**申请单位：**
**[医疗机构全称]（盖章）**
**法定代表人：** [法定代表人姓名]（签字）
**联系人：** [具体联系人姓名]
**联系电话：** [联系人联系电话]
**电子邮箱：** [医疗机构电子邮箱]
**申请日期：** [填写申请日期]
**附件：**
1. 过期药品清单
2. 药品采购及入库记录
3. 储存条件记录
4. 销毁方案详细说明
5. 安全保障措施
6. 相关法律法规依据
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**注：** 以上申请书模板仅供参考，具体内容需根据实际情况进行调整和完善。申请书应详细、具体，确保各项信息准确无误，以利于药品监督管理部门的审核和批准。
