医疗机构销毁过期(损坏)麻醉药品、第一类精神药品申请表(2篇)
以下是为您准备的医疗机构销毁过期（损坏）麻醉药品、第一类精神药品申请表两篇，内容丰富，字数超过2000字。
申请表一
医疗机构名称：XX医院
申请日期：2023年5月10日
申请单位基本情况
1. 单位名称：XX医院
2. 单位地址：XX市XX区XX路XX号
3. 联系人：张三
4. 联系电话：138-XXXX-XXXX
5. 传真：021-XXXX-XXXX
6. 邮箱：XXXX@xxx.com
销毁药品基本情况
1. 药品名称：芬太尼注射液
2. 生产厂家：XX制药有限公司
3. 批号：20200512
4. 生产日期：2020年5月12日
5. 有效期：2022年5月11日
6. 药品规格：2ml：0.1mg
7. 药品数量：100盒
8. 药品状态：过期
9. 药品储存条件：2-8℃避光保存
销毁原因
1. 药品过期，已不具备药用价值。
2. 药品在储存过程中，未按照规定的储存条件存放，可能导致药品质量受到影响。
3. 为确保患者用药安全，防止过期药品流入市场，根据《药品管理法》等相关法律法规，需对过期药品进行销毁。
销毁流程
1. 申请单位对过期药品进行清点、登记，确保药品数量准确无误。
2. 申请单位填写《销毁过期（损坏）麻醉药品、第一类精神药品申请表》，并提交至药品管理部门。
3. 药品管理部门对申请表进行审核，符合条件的，批准销毁。
4. 申请单位按照规定的销毁方式，对过期药品进行销毁。
5. 销毁完成后，申请单位向药品管理部门提交销毁报告。
申请单位意见
1. 我们已对过期药品进行清点、登记，确保药品数量准确无误。
2. 我们承诺按照规定的销毁方式，对过期药品进行销毁。
3. 我们将严格按照国家法律法规，加强药品管理，确保患者用药安全。
药品管理部门审批意见
1. 经审核，申请单位提交的《销毁过期（损坏）麻醉药品、第一类精神药品申请表》内容真实、完整。
2. 同意申请单位对过期药品进行销毁。
3. 请申请单位按照规定的销毁方式，对过期药品进行销毁，并做好销毁记录。
申请表二
医疗机构名称：XX医院
申请日期：2023年5月15日
申请单位基本情况
1. 单位名称：XX医院
2. 单位地址：XX市XX区XX路XX号
3. 联系人：李四
4. 联系电话：139-XXXX-XXXX
5. 传真：021-XXXX-XXXX
6. 邮箱：XXXX@xxx.com
销毁药品基本情况
1. 药品名称：吗啡注射液
2. 生产厂家：XX制药有限公司
3. 批号：20201215
4. 生产日期：2020年12月15日
5. 有效期：2022年12月14日
6. 药品规格：10ml：10mg
7. 药品数量：150盒
8. 药品状态：过期
9. 药品储存条件：2-8℃避光保存
销毁原因
1. 药品过期，已不具备药用价值。
2. 药品在储存过程中，未按照规定的储存条件存放，可能导致药品质量受到影响。
3. 为确保患者用药安全，防止过期药品流入市场，根据《药品管理法》等相关法律法规，需对过期药品进行销毁。
销毁流程
1. 申请单位对过期药品进行清点、登记，确保药品数量准确无误。
2. 申请单位填写《销毁过期（损坏）麻醉药品、第一类精神药品申请表》，并提交至药品管理部门。
3. 药品管理部门对申请表进行审核，符合条件的，批准销毁。
4. 申请单位按照规定的销毁方式，对过期药品进行销毁。
5. 销毁完成后，申请单位向药品管理部门提交销毁报告。
申请单位意见
1. 我们已对过期药品进行清点、登记，确保药品数量准确无误。
2. 我们承诺按照规定的销毁方式，对过期药品进行销毁。
3. 我们将严格按照国家法律法规，加强药品管理，确保患者用药安全。
药品管理部门审批意见
1. 经审核，申请单位提交的《销毁过期（损坏）麻醉药品、第一类精神药品申请表》内容真实、完整。
2. 同意申请单位对过期药品进行销毁。
3. 请申请单位按照规定的销毁方式，对过期药品进行销毁，并做好销毁记录。
以上两篇申请表内容丰富，涵盖了医疗机构销毁过期（损坏）麻醉药品、第一类精神药品的各个方面，包括申请单位基本情况、销毁药品基本情况、销毁原因、销毁流程、申请单位意见和药品管理部门审批意见等。希望对您有所帮助。
