伤残军人等级调整申请书模板
申请人姓名: [您的姓名]
身份证号码: [您的身份证号码]
申请日期: [填写申请日期]
尊敬的[审批机构名称]领导:
我是[您的姓名],身份证号码[您的身份证号码],原中国人民解放军[部队名称]的[原军衔/职务],于[服役起始时间]入伍,[退役时间]退役,持有[原残疾等级]等级的《中华人民共和国残疾军人证》(证号:[残疾军人证号])。
鉴于我在服役期间因[简述致残原因]导致身体受到严重伤害,经过多年治疗和恢复,我的身体状况和残情情况发生了变化。为了准确反映我的实际残疾情况,确保国家抚恤政策的正确实施,现依据《军人抚恤优待条例》及相关政策规定,特向贵单位申请调整我的伤残等级。
以下是我的具体申请内容:
一、申请调整原因
1. 病情变化:自[时间]以来,我的病情[简述病情变化,如:恶化、好转、复发等]。
2. 医疗诊断:[提供最近的医疗诊断证明,包括医院名称、诊断时间、诊断结果等]。
3. 日常生活影响:由于[简述病情对日常生活的影响],我在[工作、生活、行动等方面]存在以下困难:
- [具体困难1]
- [具体困难2]
- [具体困难3]
二、原残疾等级及证明材料
1. 原残疾等级:[原残疾等级,如:一级残疾、二级残疾等]。
2. 原残疾证明材料:[提供原残疾等级评定时的相关证明材料,如:医疗诊断书、残疾评定表、原《中华人民共和国残疾军人证》等]。
三、调整后的期望等级
根据我的病情变化和实际残情,我期望调整为[期望的残疾等级,如:一级残疾、二级残疾等]。
四、申请材料
1. 个人申请:本人亲笔签名或盖章的《伤残军人等级调整申请书》。
2. 医疗诊断证明:[提供最近的医疗诊断证明,包括医院名称、诊断时间、诊断结果等]。
3. 原残疾等级评定材料:[提供原残疾等级评定时的相关证明材料,如:医疗诊断书、残疾评定表、原《中华人民共和国残疾军人证》等]。
4. 其他相关材料:[如有其他能够证明病情变化和残情情况的相关材料,请一并附上]。
请贵单位对我的申请予以审查,并根据实际情况作出调整。我将积极配合贵单位的调查和鉴定工作,如实提供相关信息。
感谢贵单位对我的关心和帮助!
此致
敬礼!
[申请人签名或盖章]
[申请人联系方式]
[附件:相关证明材料]
[注]:本申请书仅供参考,具体内容请根据实际情况进行修改。
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