临床生物化学检验试题整理(2篇)
临床生物化学检验试题整理（一）
一、选择题
1. **关于血糖的叙述，下列哪项是错误的？**
A. 正常人空腹血糖浓度为3.9-6.1 mmol/L
B. 血糖浓度受胰岛素和胰高血糖素的调节
C. 高血糖症常见于糖尿病
D. 低血糖症常见于胰岛素分泌不足
**答案：D**
2. **下列哪种酶在急性心肌梗死早期诊断中具有重要意义？**
A. ALT
B. AST
C. CK-MB
D. LDH
**答案：C**
3. **关于血清肌酐的叙述，下列哪项是正确的？**
A. 肌酐主要由肝脏代谢
B. 血清肌酐浓度升高提示肾小球滤过功能正常
C. 肌酐清除率是评价肾功能的敏感指标
D. 肌酐浓度不受肌肉量影响
**答案：C**
4. **下列哪种指标常用于评估肝细胞损伤？**
A. ALP
B. ALT
C. GGT
D. TP
**答案：B**
5. **关于胆固醇的叙述，下列哪项是错误的？**
A. 胆固醇是细胞膜的重要成分
B. 高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）有助于预防动脉粥样硬化
C. 低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）被称为“坏胆固醇”
D. 胆固醇主要由食物摄入
**答案：D**
二、填空题
1. **正常人空腹血糖浓度为__________ mmol/L。**
**答案：3.9-6.1**
2. **急性心肌梗死早期诊断中，最具特异性的酶是__________。**
**答案：CK-MB**
3. **反映肾小球滤过功能的常用指标是__________。**
**答案：血清肌酐**
4. **肝细胞损伤时，血清中显著升高的酶是__________。**
**答案：ALT**
5. **高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）被称为__________胆固醇。**
**答案：“好”**
三、名词解释
1. **血糖**
**答案：**血糖是指血液中的葡萄糖浓度，是人体能量代谢的重要指标。正常情况下，血糖浓度受胰岛素和胰高血糖素的调节，维持在一个相对稳定的范围内。
2. **肌酐清除率**
**答案：**肌酐清除率是指单位时间内肾脏清除肌酐的能力，是评价肾小球滤过功能的重要指标。通过测定血肌酐和尿肌酐浓度，结合尿量计算得出。
3. **ALT**
**答案：**ALT（丙氨酸氨基转移酶）是一种主要存在于肝细胞中的酶，当肝细胞受损时，ALT会释放到血液中，因此血清ALT水平是评估肝细胞损伤的敏感指标。
4. **LDL-C**
**答案：**LDL-C（低密度脂蛋白胆固醇）是血液中的一种脂蛋白，主要负责将胆固醇运输到全身各组织。高水平的LDL-C与动脉粥样硬化的发生密切相关，因此被称为“坏胆固醇”。
5. **HDL-C**
**答案：**HDL-C（高密度脂蛋白胆固醇）是血液中的一种脂蛋白，主要负责将胆固醇从组织运输回肝脏进行代谢。高水平的HDL-C有助于预防动脉粥样硬化，因此被称为“好胆固醇”。
四、简答题
1. **简述血糖的生理调节机制。**
**答案：**血糖的生理调节主要通过胰岛素和胰高血糖素来实现。胰岛素由胰岛β细胞分泌，主要作用是促进细胞对葡萄糖的摄取和利用，降低血糖浓度。胰高血糖素由胰岛α细胞分泌，主要作用是促进肝糖原分解和糖异生，升高血糖浓度。此外，肾上腺素、皮质醇等激素也参与血糖的调节。
2. **急性心肌梗死的生化指标有哪些？**
**答案：**急性心肌梗死的生化指标主要包括心肌酶和心肌标志物。常见的心肌酶有CK（肌酸激酶）、CK-MB（肌酸激酶同工酶MB）、AST（天冬氨酸氨基转移酶）和LDH（乳酸脱氢酶）。心肌标志物主要有cTnI（心肌肌钙蛋白I）和cTnT（心肌肌钙蛋白T）。这些指标在心肌梗死早期会显著升高，有助于早期诊断和病情监测。
3. **如何评估肾功能？**
**答案：**肾功能的评估主要包括肾小球滤过功能和肾小管功能两个方面。肾小球滤过功能的常用指标有血清肌酐、尿素氮和肌酐清除率。血清肌酐和尿素氮水平升高提示肾功能减退，肌酐清除率是评价肾小球滤过功能的敏感指标。肾小管功能的评估主要通过尿比重、尿渗透压和尿蛋白等指标。尿比重和尿渗透压降低提示肾小管浓缩功能减退，尿蛋白增多提示肾小管损伤。
4. **肝功能检测主要包括哪些指标？**
**答案：**肝功能检测主要包括反映肝细胞损伤、肝细胞合成功能和胆道功能的指标。反映肝细胞损伤的指标有ALT（丙氨酸氨基转移酶）、AST（天冬氨酸氨基转移酶）和LDH（乳酸脱氢酶）。反映肝细胞合成功能的指标有TP（总蛋白）、ALB（白蛋白）和PT（凝血酶原时间）。反映胆道功能的指标有ALP（碱性磷酸酶）、GGT（γ-谷氨酰转移酶）和胆红素。
5. **简述血脂异常的分类及其临床意义。**
**答案：**血脂异常主要分为高胆固醇血症、高甘油三酯血症、混合型高脂血症和低高密度脂蛋白血症。高胆固醇血症主要表现为LDL-C升高，与动脉粥样硬化的发生密切相关。高甘油三酯血症主要表现为TG（甘油三酯）升高，增加心血管疾病风险。混合型高脂血症同时存在LDL-C和TG升高。低高密度脂蛋白血症表现为HDL-C降低，降低胆固醇的逆向转运，增加心血管疾病风险。血脂异常是心血管疾病的重要危险因素，早期检测和干预对预防心血管疾病具有重要意义。
临床生物化学检验试题整理（二）
一、选择题
1. **关于血清电解质的叙述，下列哪项是错误的？**
A. 钠离子是细胞外液的主要阳离子
B. 钾离子是细胞内液的主要阳离子
C. 血清钙浓度升高常见于甲状旁腺功能减退
D. 血清镁浓度降低可导致心律失常
**答案：C**
2. **下列哪种指标常用于评估甲状腺功能？**
A. TSH
B. ALT
C. CK
D. LDH
**答案：A**
3. **关于血尿酸的叙述，下列哪项是正确的？**
A. 尿酸主要由肝脏代谢
B. 高尿酸血症常见于痛风
C. 尿酸排泄减少是高尿酸血症的唯一原因
D. 血尿酸浓度不受饮食影响
**答案：B**
4. **下列哪种酶在肝脏疾病中显著升高？**
A. ALP
B. ALT
C. GGT
D. AST
**答案：B**
5. **关于脂蛋白的叙述，下列哪项是错误的？**
A. LDL主要负责将胆固醇运输到全身各组织
B. HDL主要负责将胆固醇从组织运输回肝脏
C. VLDL主要负责运输甘油三酯
D. CM（乳糜微粒）主要由肝脏合成
**答案：D**
二、填空题
1. **正常人血清钠浓度为__________ mmol/L。**
**答案：135-145**
2. **评估甲状腺功能的首选指标是__________。**
**答案：TSH**
3. **高尿酸血症常见于__________。**
**答案：痛风**
4. **反映肝细胞损伤的敏感指标是__________。**
**答案：ALT**
5. **主要负责运输甘油三酯的脂蛋白是__________。**
**答案：VLDL**
三、名词解释
1. **电解质**
**答案：**电解质是指在水溶液中能够电离出阳离子和阴离子的化合物，如钠、钾、钙、镁等。电解质在维持细胞内外液的渗透压、酸碱平衡和神经肌肉功能等方面起着重要作用。
2. **TSH**
**答案：**TSH（促甲状腺激素）是由垂体前叶分泌的一种激素，主要作用是调节甲状腺的活动，促进甲状腺激素的合成和释放。TSH水平的变化常用于评估甲状腺功能。
3. **血尿酸**
**答案：**血尿酸是嘌呤代谢的终产物，主要通过肾脏排泄。血尿酸浓度升高可导致高尿酸血症，常见于痛风等疾病。
4. **GGT**
**答案：**GGT（γ-谷氨酰转移酶）是一种主要存在于肝细胞和胆道上皮细胞的酶，当肝胆系统受损时，GGT会释放到血液中，因此血清GGT水平是评估肝胆系统疾病的指标之一。
5. **VLDL**
**答案：**VLDL（极低密度脂蛋白）是血液中的一种脂蛋白，主要负责运输内源性甘油三酯。VLDL在肝脏合成，经过代谢转化为LDL。
四、简答题
1. **简述血清电解质的主要生理功能。**
**答案：**血清电解质在维持细胞内外液的渗透压、酸碱平衡和神经肌肉功能等方面起着重要作用。钠离子是细胞外液的主要阳离子，参与维持细胞外液的渗透压和酸碱平衡。钾离子是细胞内液的主要阳离子，参与维持细胞内液的渗透压和神经肌肉兴奋性。钙离子参与骨骼形成、神经肌肉兴奋性和血液凝固等过程。镁离子参与多种酶的活性调节和神经肌肉功能。
2. **甲状腺功能检测的主要指标有哪些？**
**答案：**甲状腺功能检测的主要指标包括TSH（促甲状腺激素）、FT3（游离三碘甲状腺原氨酸）、FT4（游离甲状腺素）和TPOAb（甲状腺过氧化物酶抗体）等。TSH是评估甲状腺功能的首选指标，FT3和FT4反映血液循环中游离态的甲状腺激素水平，TPOAb用于评估自身免疫性甲状腺疾病。
3. **高尿酸血症的病因及临床表现有哪些？**
**答案：**高尿酸血症的病因主要包括尿酸生成过多和排泄减少两个方面。尿酸生成过多常见于高嘌呤饮食、遗传因素等，排泄减少常见于肾脏功能减退、药物影响等。临床表现主要包括痛风性关节炎、尿酸性肾病和尿酸结石等。痛风性关节炎表现为急性关节红肿、疼痛，常见于第一跖趾关节。尿酸性肾病可导致肾功能减退，尿酸结石可引起肾绞痛和血尿。
4. **肝功能检测的临床意义是什么？**
**答案：**肝功能检测的临床意义主要包括评估肝细胞损伤、肝细胞合成功能和胆道功能。通过检测ALT、AST等指标，可以早期发现和诊断肝细胞损伤。通过检测TP、ALB等指标，可以评估肝细胞的合成功能。通过检测ALP、GGT等指标，可以评估胆道功能。肝功能检测对于肝脏疾病的诊断、治疗和预后评估具有重要意义。
5. **简述血脂异常的病因及防治措施。**
**答案：**血脂异常的病因主要包括遗传因素、饮食习惯、生活方式和疾病影响等。遗传因素如家族性高胆固醇血症，饮食习惯如高脂肪、高糖饮食，生活方式如缺乏运动、肥胖，疾病影响如糖尿病、甲状腺功能减退等。防治措施主要包括饮食控制、增加运动、戒烟限酒和药物治疗。饮食控制以低脂、低糖、高纤维为主，增加运动有助于改善血脂水平，戒烟限酒可减少心血管疾病风险，药物治疗包括他汀类药物、贝特类药物等。
总结
以上两篇临床生物化学检验试题整理涵盖了血糖、心肌酶、肾功能、肝功能、血脂、电解质和甲状腺功能等多个方面的内容，旨在全面考察学生对临床生物化学检验知识的掌握情况。每篇试题包括选择题、填空题、名词解释和简答题四种题型，内容丰富，难度适中，适合用于教学和考试。通过这些试题的练习，学生可以更好地理解和掌握临床生物化学检验的基本概念、原理和临床应用，为今后的临床实践打下坚实的基础。
