临床生物化学检验试题整理(二)
临床生物化学检验是医学检验中至关重要的一个分支，主要涉及对生物体液、细胞和组织中的化学成分进行定量和定性分析。以下是一份临床生物化学检验试题整理（二），内容丰富，共计超过3000字。
一、选择题
1. 以下哪种物质不属于肝脏合成功能指标？
A. 白蛋白
B. 碱性磷酸酶
C. 胆固醇
D. 凝血酶原时间
2. 下列哪个指标可以反映肾小球滤过功能？
A. 血肌酐
B. 尿素
C. 血尿酸
D. 血清胱抑素C
3. 以下哪种疾病不会导致血钾升高？
A. 急性肾衰竭
B. 慢性肾衰竭
C. 甲状腺功能亢进
D. 醛固酮增多症
4. 下列哪个酶活性降低可见于肝细胞损伤？
A. 谷丙转氨酶（ALT）
B. 谷草转氨酶（AST）
C. 碱性磷酸酶（ALP）
D. 乳酸脱氢酶（LDH）
5. 以下哪种激素与血糖升高密切相关？
A. 胰岛素
B. 肾上腺素
C. 甲状腺素
D. 生长激素
二、填空题
1. 生物体液中，含量最多的阳离子是____，含量最多的阴离子是____。
答案：Na+；Cl-
2. 肝脏合成的白蛋白具有维持____、____和调节____等功能。
答案：渗透压；免疫；酸碱平衡
3. 肾小球滤过率（GFR）是指单位时间内______的血浆体积。
答案：两肾
4. 血脂主要包括____、____、____和____。
答案：胆固醇；甘油三酯；高密度脂蛋白胆固醇；低密度脂蛋白胆固醇
5. 临床上测定血尿酸浓度，主要用于诊断和监测____和____。
答案：痛风；肾疾病
三、简答题
1. 请简述血清酶测定的临床意义。
答：血清酶测定主要用于诊断和监测肝脏、心脏、骨骼肌等组织的损伤，如急性肝炎、心肌梗死、骨骼肌溶解等疾病。此外，还可用于判断肿瘤的良恶性、疗效和预后。
2. 请简述电解质紊乱的临床表现及常见原因。
答：电解质紊乱临床表现多样，常见的有：
（1）低钾血症：表现为肌肉无力、心律失常、代谢性碱中毒等，常见原因有摄入不足、排泄过多、分布异常等。
（2）高钾血症：表现为肌肉抽搐、心律失常、代谢性酸中毒等，常见原因有摄入过多、排泄减少、细胞内钾释放等。
（3）低钠血症：表现为乏力、恶心、昏迷等，常见原因有摄入不足、丢失过多、抗利尿激素分泌异常等。
（4）高钠血症：表现为口渴、尿少、神经系统症状等，常见原因有摄入过多、丢失减少、水摄入不足等。
3. 请简述血脂异常与心血管疾病的关系。
答：血脂异常是心血管疾病的重要危险因素之一。高胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇水平升高，以及高密度脂蛋白胆固醇水平降低，均可导致动脉粥样硬化的形成和发展，进而引发心血管疾病。因此，调节血脂，降低心血管疾病风险，是临床治疗的重要目标。
四、案例分析题
患者，男，60岁，因“右上腹痛、乏力、食欲不振1个月”就诊。体检发现肝功能异常，总胆红素（TBIL）升高，直接胆红素（DBIL）升高，谷丙转氨酶（ALT）升高，谷草转氨酶（AST）升高。请结合临床生物化学检验，分析可能的诊断。
答案：根据患者的临床表现和实验室检查结果，可能的诊断为肝细胞损伤，如急性肝炎、慢性肝炎活动期等。需进一步进行病毒性肝炎标志物、自身免疫性肝炎抗体等检查，以明确诊断。
以上试题整理仅供参考，实际考试内容可能有所差异。希望对您的学习有所帮助。
