医务人员职业暴露防护应急预案(二)
医务人员职业暴露防护应急预案（二）
一、预案目的
为确保医务人员在职业活动中免受职业暴露的危害，降低职业暴露风险，保障医务人员身心健康，提高医疗质量，根据我国相关法律法规和卫生行业标准，特制定本预案。
二、预案适用范围
1. 本预案适用于医疗机构内所有医务人员，包括医生、护士、医技人员、管理人员等。
2. 本预案适用于医疗机构内发生的职业暴露事件，包括锐器伤、血液暴露、呼吸道暴露等。
三、预案组织架构
1. 成立职业暴露防护应急领导小组，由院长担任组长，分管副院长、医务科科长、护理部主任、院感科科长等担任副组长，各相关部门负责人为成员。
2. 设立职业暴露防护应急办公室，挂靠在院感科，负责日常事务和协调工作。
四、职业暴露防护应急预案内容
1. 锐器伤防护措施
（1）加强医务人员培训，提高自我防护意识。定期开展锐器伤防护知识培训，使医务人员熟悉锐器伤的防护方法。
（2）完善操作规程，规范操作行为。制定和完善锐器操作规程，确保医务人员在操作过程中严格遵守。
（3）配备防护设施。为医务人员配备必要的防护用品，如手套、防护眼镜、隔离衣等。
（4）强化废物管理。设立专门的废物收集容器，规范废物处理流程，减少锐器伤的发生。
（5）建立健全锐器伤报告制度。医务人员一旦发生锐器伤，应立即报告，以便及时采取相应措施。
2. 血液暴露防护措施
（1）加强个人防护。医务人员在接触患者血液、体液时，应佩戴口罩、手套、隔离衣等防护用品。
（2）严格执行操作规程。在进行有创操作时，应严格遵守无菌操作原则，减少血液暴露风险。
（3）提高防护意识。加强医务人员对血液传播疾病的认识，提高防护意识。
（4）加强患者管理。对血液传播疾病患者进行标识，提醒医务人员采取防护措施。
3. 呼吸道暴露防护措施
（1）加强通风换气。保持室内空气流通，降低呼吸道暴露风险。
（2）佩戴口罩。在接触呼吸道传染病患者时，医务人员应佩戴口罩。
（3）严格执行操作规程。在进行呼吸道操作时，应严格遵守无菌操作原则。
（4）加强患者管理。对呼吸道传染病患者进行隔离治疗，减少传播风险。
4. 职业暴露应急处理
（1）立即报告。医务人员一旦发生职业暴露，应立即报告部门负责人和职业暴露防护应急办公室。
（2）现场处理。部门负责人和职业暴露防护应急办公室人员赶到现场，对暴露部位进行处理，如清洗、消毒、包扎等。
（3）评估暴露风险。根据暴露情况，评估暴露风险，必要时进行抗体检测。
（4）预防用药。根据暴露风险和检测结果，给予预防用药。
（5）定期随访。对暴露者进行定期随访，观察暴露部位恢复情况，确保身体健康。
五、预案实施与监督
1. 各部门应认真履行职责，确保预案的贯彻落实。
2. 职业暴露防护应急办公室负责对预案实施情况进行监督、检查和指导。
3. 对不履行职责、违反预案要求的部门和人员，依法依规追究责任。
六、预案修订
本预案根据实际情况适时修订，以适应职业暴露防护工作的需要。
七、预案生效时间
本预案自发布之日起生效。
以下是具体预案内容的详细阐述：
1. 锐器伤防护措施详细内容
（1）加强医务人员培训：通过举办讲座、培训课程、操作演示等形式，使医务人员掌握锐器伤的防护知识，提高自我防护意识。培训内容包括锐器伤的定义、发生原因、防护方法、应急处理等。
（2）完善操作规程：针对不同科室、不同操作，制定和完善锐器操作规程。如注射、抽血、手术等操作规程，明确操作步骤、注意事项和防护措施。
（3）配备防护设施：为医务人员配备足够的防护用品，如手套、防护眼镜、隔离衣等。同时，在操作场所设置锐器收集容器，方便医务人员丢弃锐器。
（4）强化废物管理：设立专门的废物收集容器，规范废物处理流程。对废物进行分类收集、包装、标识，确保废物在运输、储存、处理过程中不会对人体和环境造成危害。
（5）建立健全锐器伤报告制度：制定锐器伤报告流程，明确报告时限、报告内容、报告途径等。医务人员一旦发生锐器伤，应立即报告，以便及时采取相应措施。
2. 血液暴露防护措施详细内容
（1）加强个人防护：在接触患者血液、体液时，医务人员应佩戴口罩、手套、隔离衣等防护用品。对于可能发生血液暴露的操作，如注射、抽血等，应提前做好防护准备。
（2）严格执行操作规程：在进行有创操作时，医务人员应严格遵守无菌操作原则，减少血液暴露风险。操作前应进行手卫生，使用无菌器械，操作过程中避免直接接触患者血液、体液。
（3）提高防护意识：加强医务人员对血液传播疾病的认识，提高防护意识。通过培训、宣传等方式，使医务人员了解血液传播疾病的危害，掌握防护方法。
（4）加强患者管理：对血液传播疾病患者进行标识，提醒医务人员采取防护措施。对于疑似或确诊患者，应进行隔离治疗，减少传播风险。
3. 呼吸道暴露防护措施详细内容
（1）加强通风换气：保持室内空气流通，降低呼吸道暴露风险。对于呼吸道传染病患者，应单独设置病房，保持室内空气新鲜。
（2）佩戴口罩：在接触呼吸道传染病患者时，医务人员应佩戴口罩。对于高风险操作，如吸氧、吸痰等，应使用防护面罩。
（3）严格执行操作规程：在进行呼吸道操作时，医务人员应严格遵守无菌操作原则。操作前进行手卫生，使用无菌器械，操作过程中避免直接接触患者呼吸道分泌物。
（4）加强患者管理：对呼吸道传染病患者进行隔离治疗，减少传播风险。对于疑似或确诊患者，应单独设置病房，限制探视和陪护。
4. 职业暴露应急处理详细内容
（1）立即报告：医务人员一旦发生职业暴露，应立即报告部门负责人和职业暴露防护应急办公室。报告内容包括暴露时间、地点、暴露部位、暴露源等。
（2）现场处理：部门负责人和职业暴露防护应急办公室人员赶到现场，对暴露部位进行处理，如清洗、消毒、包扎等。对于锐器伤，应立即清洗伤口，挤出血液，然后用消毒液消毒，最后包扎。
（3）评估暴露风险：根据暴露情况，评估暴露风险。如暴露源为HIV阳性患者，应进行抗体检测。对于高风险暴露，如深度伤口、大量血液暴露等，应给予高度重视。
（4）预防用药：根据暴露风险和检测结果，给予预防用药。如暴露源为HIV阳性患者，应给予抗病毒药物预防感染。
（5）定期随访：对暴露者进行定期随访，观察暴露部位恢复情况，确保身体健康。随访内容包括伤口愈合情况、抗体检测结果、健康状况等。
通过以上详细阐述，本预案旨在为医务人员提供全面、专业的职业暴露防护措施，确保医务人员在职业活动中免受职业暴露的危害。各部门应认真履行职责，共同落实预案要求，为医务人员创造安全的工作环境。
