怀孕仲裁申请书
申请人：
姓名：[申请人姓名]
性别：[申请人性别]
出生日期：[申请人出生日期]
身份证号码：[申请人身份证号码]
联系电话：[申请人联系电话]
住址：[申请人住址]
被申请人：
单位名称：[被申请人单位名称]
单位地址：[被申请人单位地址]
法定代表人：[被申请人法定代表人姓名]
联系电话：[被申请人联系电话]
案由：
违反《女职工劳动保护特别规定》解除劳动合同纠纷
一、事实与理由
1. 入职情况
申请人于[入职日期]进入被申请人单位，担任[职位]一职。在入职前，申请人已向被申请人单位提交了完整的入职资料，包括但不限于身份证、学历证明等。
2. 怀孕情况
申请人于[怀孕日期]怀孕，根据《女职工劳动保护特别规定》，申请人享有孕期保护权益。
3. 辞退情况
在申请人怀孕期间，被申请人单位于[辞退日期]以[辞退理由]为由，单方面解除与申请人的劳动合同。申请人认为，被申请人单位的辞退行为违反了《女职工劳动保护特别规定》的相关规定。
4. 法律依据
根据《女职工劳动保护特别规定》第五条：“用人单位不得因女职工怀孕、生育、哺乳降低其工资、予以辞退、与其解除劳动或者聘用合同。”
根据《劳动合同法》第四十二条：“用人单位有下列情形之一的，不得解除劳动合同：（一）从事接触职业病危害作业的劳动者未进行离岗前职业健康检查，或者疑似职业病病人在诊断或者医学观察期间的；（二）在本单位患职业病或者因工负伤并被确认丧失或者部分丧失劳动能力的；（三）患病或者非因工负伤，在规定的医疗期内的；（四）女职工在孕期、产期、哺乳期的；（五）在本单位连续工作满十五年，且距法定退休年龄不足五年的；（六）法律、行政法规规定的其他情形。”
5. 请求事项
鉴于上述事实和理由，申请人特向贵仲裁委员会提出以下仲裁请求：
（1）被申请人立即恢复申请人的工作，并补发自[辞退日期]起至恢复工作期间的全部工资及福利待遇；
（2）被申请人支付申请人违法解除劳动合同赔偿金，按申请人自[入职日期]起至[辞退日期]止在本单位工作的年限，每满一年支付相当于申请人解除劳动合同前十二个月平均工资的赔偿金；
（3）被申请人承担本案仲裁费用。
二、证据清单
1. 申请人身份证复印件；
2. 申请人劳动合同复印件；
3. 申请人入职证明；
4. 申请人怀孕证明；
5. 被申请人单位工商登记信息；
6. 相关证人证言；
7. 其他与本案有关的证据。
三、仲裁请求的具体说明
1. 关于恢复工作及补发工资福利待遇的请求：
申请人认为，被申请人违法解除劳动合同，导致申请人失业，给申请人及其家庭带来了极大的经济压力和生活困扰。因此，申请人请求被申请人恢复其工作，并补发自[辞退日期]起至恢复工作期间的全部工资及福利待遇。
2. 关于违法解除劳动合同赔偿金的请求：
申请人依据《劳动合同法》第四十二条的规定，认为被申请人违法解除劳动合同，应当支付赔偿金。申请人请求被申请人支付相当于申请人解除劳动合同前十二个月平均工资的赔偿金。
3. 关于仲裁费用的请求：
申请人认为，本案的仲裁费用应由被申请人承担，因为被申请人违法解除劳动合同，导致申请人提起仲裁。
特此申请，请贵仲裁委员会依法审理，维护申请人的合法权益。
申请人签名：
[申请日期]
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