县医保局2024年度工作总结及下一步工作打算
县医保局2024年度工作总结及下一步工作打算 一、2024年度工作总结 （一）总体工作回顾 2024年，县医保局在县委、县政府的坚强领导下，以新时代中国特色社会主义思想为指导，紧紧围绕全面建设社会主义现代化国家的总体布局和战略任务，按照全国医保工作会议精神，紧密结合我县实际，深入推进医疗保障制度改革，切实加强医疗保障体系建设，全面提高医疗保障水平，为广大参保群众提供了优质、高效、便捷的医疗保障服务。 （二）主要工作成果 1. 医疗保险覆盖范围不断扩大 全县基本医疗保险参保人数达到XX万人，覆盖率达到98%以上，较去年同期增长2个百分点。其中，城乡居民基本医疗保险参保人数达到XX万人，城镇职工基本医疗保险参保人数达到XX万人。 2. 医疗保险基金管理更加规范 加强基金监管，严厉打击欺诈骗保行为，全年共查处违法违规行为XX起，追回基金损失XX万元。基金支出合理，确保了基金的安全运行。 3. 医疗保障水平不断提高 调整完善医疗保险政策，提高报销比例和最高支付限额，扩大报销范围，切实减轻了参保群众医疗负担。全年累计支付医疗保险基金XX亿元，受益人数达到XX万人次。 4. 医疗保障服务能力不断提升 加强信息化建设，全面推广使用医保信息系统，实现医保业务网上办理，提高工作效率。积极开展医保政策宣传，提高参保群众的满意度。 5. 医疗保障扶贫工作取得实效 深入推进医疗保障扶贫工作，将农村贫困人口纳入医疗保障范围，确保贫困人口基本医疗需求得到保障。全年共资助农村贫困人口参加医疗保险XX万元。 6. 医疗保障队伍素质明显提高 加强医保队伍建设，举办培训班、研讨会等多种形式，提高医保工作人员的业务水平和服务能力。 （三）工作亮点 1. 创新医疗保障制度 探索建立长期护理保险制度，为失能、半失能老人提供护理保障。 2. 深化医药价格改革 推动医药价格改革，降低药品和医用材料价格，减轻患者负担。 3. 加强医联体建设 推动医联体建设，促进优质医疗资源下沉，提升基层医疗服务能力。 二、下一步工作打算 （一）总体工作思路 2025年，县医保局将继续深入贯彻新时代中国特色社会主义思想，紧紧围绕县委、县政府的中心工作，以人民群众日益增长的美好生活需要为出发点和落脚点，进一步深化医疗保障制度改革，加强医疗保障体系建设，提高医疗保障水平。 （二）主要工作任务 1. 完善医疗保障政策 （1）优化医疗保险报销政策，提高报销比例和最高支付限额，扩大报销范围。 （2）建立健全重特大疾病医疗保险和救助制度，减轻患者负担。 （3）完善长期护理保险制度，提高失能、半失能老人的护理保障水平。 2. 加强基金监管 （1）加大基金监管力度，严厉打击欺诈骗保行为，确保基金安全。 （2）完善基金管理制度，提高基金使用效率。 3. 提升医疗保障服务能力 （1）加强信息化建设，推广使用医保信息系统，提高工作效率。 （2）优化医保服务流程，简化报销手续，提高服务质量。 （3）加强医保政策宣传，提高参保群众的满意度。 4. 深入推进医疗保障扶贫工作 （1）加大资助力度，确保农村贫困人口基本医疗需求得到保障。 （2）加强基层医疗保障体系建设，提升基层医疗服务能力。 5. 提高医疗保障队伍素质 （1）加强医保队伍建设，举办培训班、研讨会等多种形式，提高医保工作人员的业务水平和服务能力。 （2）强化党风廉政建设，严肃查处违纪违法行为，树立良好形象。 （三）工作重点 1. 创新医疗保障制度 积极探索建立多层次的医疗保障体系，满足人民群众多样化的医疗保障需求。 2. 深化医药价格改革 继续推进医药价格改革，降低药品和医用材料价格，减轻患者负担。 3. 加强医联体建设 推动医联体建设，促进优质医疗资源下沉，提升基层医疗服务能力。 4. 强化基金监管 加强基金监管，确保基金安全，提高基金使用效率。 5. 提升服务质量 优化医保服务流程，提高服务质量，提升参保群众的满意度。 总之，2025年，县医保局将继续深化改革，努力提升医疗保障水平，为广大参保群众提供更加优质、高效、便捷的医疗保障服务，为全面建设社会主义现代化国家作出新的贡献。
