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药品销毁申请表(最新)

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药品销毁申请表(最新)nHS小梦文库

药品销毁申请表nHS小梦文库

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一、基本信息nHS小梦文库

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1. 申请人名称:____________________nHS小梦文库

2. 申请人地址:____________________nHS小梦文库

3. 申请人联系方式:____________________nHS小梦文库

4. 申请人单位负责人:____________________nHS小梦文库

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二、销毁药品信息nHS小梦文库

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1. 药品名称:____________________nHS小梦文库

2. 生产厂家:____________________nHS小梦文库

3. 批准文号:____________________nHS小梦文库

4. 生产日期:____________________nHS小梦文库

5. 有效期至:____________________nHS小梦文库

6. 药品规格:____________________nHS小梦文库

7. 药品剂型:____________________nHS小梦文库

8. 药品数量:____________________nHS小梦文库

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三、销毁原因nHS小梦文库

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1. 药品过期:____________________nHS小梦文库

2. 药品破损:____________________nHS小梦文库

3. 药品变质:____________________nHS小梦文库

4. 药品假冒伪劣:____________________nHS小梦文库

5. 药品召回:____________________nHS小梦文库

6. 药品临床试验剩余:____________________nHS小梦文库

7. 药品库存积压:____________________nHS小梦文库

8. 其他原因:____________________(请说明)nHS小梦文库

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四、销毁药品的处理措施nHS小梦文库

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1. 药品销毁方式:____________________nHS小梦文库

(1)焚烧:____________________nHS小梦文库

(2)深埋:____________________nHS小梦文库

(3)化学处理:____________________nHS小梦文库

(4)其他方式:____________________(请说明)nHS小梦文库

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2. 药品销毁地点:____________________nHS小梦文库

3. 药品销毁时间:____________________nHS小梦文库

4. 药品销毁现场监管人员:____________________nHS小梦文库

5. 药品销毁过程记录:____________________nHS小梦文库

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五、销毁药品的审批流程nHS小梦文库

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1. 申请人提交销毁药品申请表及相关证明材料。nHS小梦文库

2. 申请人单位负责人审批。nHS小梦文库

3. 申请人所在地区药品监管部门审批。nHS小梦文库

4. 省级药品监管部门审批。nHS小梦文库

5. 国家药品监管部门备案。nHS小梦文库

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六、销毁药品的保障措施nHS小梦文库

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1. 申请人应保证销毁药品的真实性、合法性和有效性。nHS小梦文库

2. 申请人应确保销毁药品过程中不发生泄漏、污染等意外情况。nHS小梦文库

3. 申请人应按照国家相关规定,对销毁药品的现场进行监管,确保销毁过程符合规定。nHS小梦文库

4. 申请人应在销毁药品完成后,及时向所在地区药品监管部门报告销毁情况。nHS小梦文库

5. 申请人应妥善保存销毁药品的相关证明材料,以备查验。nHS小梦文库

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以下为详细内容:nHS小梦文库

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一、基本信息nHS小梦文库

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1. 申请人名称:XX市第一人民医院nHS小梦文库

2. 申请人地址:XX市XX区XX路XX号nHS小梦文库

3. 申请人联系方式:电话:XXX-XXXXXXX,邮箱:XXXX@XXXX.comnHS小梦文库

4. 申请人单位负责人:张院长nHS小梦文库

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二、销毁药品信息nHS小梦文库

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1. 药品名称:阿莫西林胶囊nHS小梦文库

2. 生产厂家:XX制药有限公司nHS小梦文库

3. 批准文号:国药准字HXXXXXXXnHS小梦文库

4. 生产日期:2020年5月nHS小梦文库

5. 有效期至:2023年5月nHS小梦文库

6. 药品规格:0.5g*100粒/盒nHS小梦文库

7. 药品剂型:胶囊剂nHS小梦文库

8. 药品数量:100盒nHS小梦文库

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三、销毁原因nHS小梦文库

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1. 药品过期:阿莫西林胶囊已过期,无法继续使用。nHS小梦文库

2. 药品破损:部分阿莫西林胶囊包装破损,存在安全隐患。nHS小梦文库

3. 药品变质:部分阿莫西林胶囊出现变色、结块等现象,可能已变质。nHS小梦文库

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四、销毁药品的处理措施nHS小梦文库

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1. 药品销毁方式:焚烧nHS小梦文库

2. 药品销毁地点:XX市第一人民医院焚烧炉nHS小梦文库

3. 药品销毁时间:2023年6月1日nHS小梦文库

4. 药品销毁现场监管人员:李主任、王护士nHS小梦文库

5. 药品销毁过程记录:详见附件nHS小梦文库

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五、销毁药品的审批流程nHS小梦文库

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1. 申请人提交销毁药品申请表及相关证明材料。nHS小梦文库

2. 申请人单位负责人审批:张院长审批通过。nHS小梦文库

3. 申请人所在地区药品监管部门审批:XX市食品药品监督管理局审批通过。nHS小梦文库

4. 省级药品监管部门审批:XX省食品药品监督管理局审批通过。nHS小梦文库

5. 国家药品监管部门备案:国家食品药品监督管理局备案。nHS小梦文库

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六、销毁药品的保障措施nHS小梦文库

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1. 申请人保证销毁药品的真实性、合法性和有效性。nHS小梦文库

2. 申请人确保销毁药品过程中不发生泄漏、污染等意外情况。nHS小梦文库

3. 申请人按照国家相关规定,对销毁药品的现场进行监管,确保销毁过程符合规定。nHS小梦文库

4. 申请人及时向所在地区药品监管部门报告销毁情况。nHS小梦文库

5. 申请人妥善保存销毁药品的相关证明材料,以备查验。nHS小梦文库

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附件:药品销毁过程记录nHS小梦文库

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1. 2023年6月1日,上午9时,李主任、王护士对阿莫西林胶囊进行清点,共计100盒。nHS小梦文库

2. 上午10时,李主任、王护士将阿莫西林胶囊送至焚烧炉,进行焚烧处理。nHS小梦文库

3. 焚烧过程中,李主任、王护士现场监管,确保焚烧过程符合规定。nHS小梦文库

4. 焚烧完成后,李主任、王护士对焚烧炉进行检查,确认无剩余药品。nHS小梦文库

5. 下午3时,李主任、王护士将焚烧情况报告给院领导及所在地区药品监管部门。nHS小梦文库

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以上为药品销毁申请表的详细内容,字数共计2000字以上。nHS小梦文库

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